呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
田坤，成都京東方醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，本科畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)（原四川醫(yī)學(xué)院）醫(yī)療系，于第三軍醫(yī)大學(xué)呼吸病研究所獲得博士學(xué)位。曾任四川省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)專業(yè)委員會委員，四川省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)專業(yè)委員會肺癌與介入委員會委員。成都醫(yī)學(xué)會呼吸專委會會委員，成都市肺癌精準(zhǔn)治療專委會常務(wù)委員。曾任四川康復(fù)醫(yī)學(xué)會呼吸專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會肺癌協(xié)作組委員等。曾擔(dān)任四川省科技廳科技項(xiàng)目評審專家。
預(yù)防哮喘的方法如下： 1、避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素，比如過敏。 2、治療，哮喘的規(guī)范治療指南中提出患者可以長期吸入一些藥品，這些藥品需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，醫(yī)生會根據(jù)哮喘發(fā)生的嚴(yán)重程度給患者安排一定的治療方案，再持續(xù)用一段時(shí)間以后，看患者的治療效果如何。 如果改善得比較好，可以逐步地降階梯治療；如果改善得不好，會在這個(gè)基礎(chǔ)上，逐漸地增加藥品，這樣就可以預(yù)防和控制哮喘的頻繁發(fā)作。
哮喘患者要注意以下幾點(diǎn)： 1、盡量避免接觸過敏原。可能有的患者不知道自己對什么過敏，但可能會知道發(fā)病的時(shí)候與哪些因素有關(guān)，比如有的時(shí)候與某個(gè)季節(jié)有關(guān)或者與接觸了某種物質(zhì)有關(guān)，患者可能就會知道自己對哪些物質(zhì)過敏，所以就盡量回避。比如在春天走到某棵樹底下容易發(fā)病，盡量避免到這種環(huán)境中去。在生活中，聞到了新裝修房子的氣味，或者翻、抖了被子以后，容易出現(xiàn)哮喘加重，就盡量回避這樣的環(huán)境。 2、避免感冒，有時(shí)候感冒、感染也可以誘發(fā)哮喘加重，所以盡量避免感冒，也是很重要的。
過敏性哮喘發(fā)生的時(shí)候患者常表現(xiàn)為比較劇烈的咳嗽，有流清鼻子、打噴嚏的表現(xiàn)，隨后就出現(xiàn)呼吸困難。這種呼吸困難是呼氣性的呼吸困難，患者感覺氣體吸進(jìn)去以后出不來。有的病人家屬在他的旁邊，還可以聽到一種哨笛聲。病人癥狀重的時(shí)候，會出現(xiàn)說話語不成句、大汗、恐懼、端坐。以上就是病人在發(fā)生哮喘的時(shí)候最主要的表現(xiàn)，也是比較典型的表現(xiàn)。 當(dāng)然有一些人癥狀不典型，表現(xiàn)為咳嗽為主，或者打噴嚏、流鼻子為主，有時(shí)候伴有呼吸困難。這時(shí)候表現(xiàn)為過敏性鼻炎與哮喘同時(shí)出現(xiàn)。醫(yī)生用聽診器聽可以聽出來患者有明顯的呼氣性呼吸困難的體征。
肺炎不一定會傳染。 肺炎是一個(gè)比較廣義的概念，重要是要看肺炎是什么原因引起的。如果肺炎是由傳染性的微生物引起的，比如流感病毒、鼠疫等等，這些病原菌有傳染性，這樣的肺炎就有傳染性。但其實(shí)70%以上的肺炎不是這樣的病原菌引起的，比如大葉性肺炎、肺炎球菌性肺炎、克雷伯氏菌肺炎等等，它可以是社區(qū)獲得性的，并不是直接傳播的，所以這種肺炎往往并沒有明確的傳染性的特征。 有時(shí)候在病房里有重癥肺炎是耐藥菌引起的，這種耐藥菌也并不是患者咳嗽以后，他人就會被傳染，而是他所處的環(huán)境中，這種細(xì)菌耐藥，周圍的一些病人在這種空氣的環(huán)境中長期在一起居住，有可能會感染上，并不是直接傳染。