甲乳外科 | 副主任醫(yī)師
王軍武，成都京東方醫(yī)院甲乳外科，副主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，曾在成都軍區(qū)空軍醫(yī)院從事臨床工作20余年。曾任四川省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺外科專業(yè)委員會委員，成都市抗癌協(xié)會甲狀（旁）腺專委會委員，成都高新醫(yī)學(xué)會乳腺疾病專委會委員，國際血管聯(lián)盟（IUA）中國分部專家委員會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管疾病專業(yè)委員會下肢靜脈曲張性疾病專委會委員。多次參加軍事衛(wèi)勤保障行動(dòng)，原成都軍區(qū)空運(yùn)醫(yī)療隊(duì)野戰(zhàn)組成員。獲軍隊(duì)醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，在中國核心期刊發(fā)表論文16篇，SCI一篇。
乳腺癌患者化療后生活上應(yīng)該避免靜坐，要盡快恢復(fù)到以前的日常體力活動(dòng)。 18歲至60歲之間的成年乳腺癌患者，要堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，大約就是每周5次，每次30分鐘，或者75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。力量性訓(xùn)練，每周至少兩次，鍛煉時(shí)以10分鐘為一組，最好保證每天都進(jìn)行鍛煉。 患者如果合并使行動(dòng)受限的慢性疾病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)，適當(dāng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，但要盡量避免長時(shí)間不運(yùn)動(dòng)。
乳腺腫瘤的類型不同，微創(chuàng)手術(shù)的方法不同。 對乳腺的良性腫瘤，平時(shí)采用的是一種真空全自動(dòng)微創(chuàng)旋切系統(tǒng)，即在乳暈邊緣或者乳房腋前線以及下皺襞等隱秘部位，行3~5毫米的小切口，在超聲引導(dǎo)下完整切除腫瘤，這樣的手術(shù)愈后皮膚表面看不到明顯的手術(shù)疤痕。 對于乳腺的惡性腫瘤，也采取了相應(yīng)地微創(chuàng)治療，包括有小切口的腔鏡輔助或者全腔鏡下乳腺癌的根治，假體或者患者自體組織的重建。通過這些方式，對患者的疾病進(jìn)行了根治，同時(shí)也保全了患者的美容整形等需求。
乳腺癌的高危人群一般要符合以下幾個(gè)條件：1、有明顯的乳腺癌遺傳傾向者。2、既往有乳腺導(dǎo)管或者小葉不典型增生，或者小葉原位癌的患者。3、30歲之前接受過胸部放療者。 其中有明顯乳腺癌遺傳傾向者包括以下幾點(diǎn)：1、有至少兩位一級或者二級女性親屬曾患乳腺癌，一級親屬指的是一個(gè)人的父母、子女及兄弟姐妹。二級親屬指的是一個(gè)人的祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、姨、舅等。2、至少一位一級親屬攜帶有已知BRCA1或者BRCA2基因致病性遺傳突變。3、至少一位符合以下一個(gè)條件的乳腺癌一級親屬：（1）發(fā)病年齡小于等于45歲；（2）患有兩個(gè)原發(fā)性乳腺癌，同時(shí)首次發(fā)病年齡都小于等于50歲；（3）男性乳腺癌；（4）自身攜帶乳腺癌致病性遺傳突變；（5）曾患乳腺導(dǎo)管、小葉中重度不典型增生或小葉原位癌；（6）曾接受胸部放療，早發(fā)乳腺癌家族史，指的是一級親屬中至少有一位在45歲之前曾患乳腺癌。
預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的方法如下： 1、要避免內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)紊亂，現(xiàn)在女性各方面壓力不斷增大，所以要注意健康生活、合理飲食、避免熬夜、多運(yùn)動(dòng)。 2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦哺乳、禁煙、禁酒，還要避免長期大量口服避孕藥等。 3、要定期復(fù)查，患有乳腺結(jié)節(jié)的婦女，如果考慮為良性，應(yīng)注意按照醫(yī)師囑咐3~6個(gè)月定期復(fù)查，如果有其他不適要隨時(shí)就診。如果發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，不要過于恐慌，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。
有乳頭溢液不一定是得了乳腺癌。 乳頭溢液是乳腺疾病中常見的臨床癥狀，一般分為生理性和病理性兩種類型。 生理性的溢液指的是妊娠、哺乳期的泌乳現(xiàn)象，口服避孕藥或者鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)或者單側(cè)乳頭的溢液。病理性溢液是指非生理期情況下，與妊娠、哺乳無關(guān)的一側(cè)或者雙側(cè)，來自一個(gè)或者多個(gè)導(dǎo)管的自然溢液，間斷性或持續(xù)性，從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液。 病理性溢液是乳腺良惡性疾病的一種常見的臨床表現(xiàn)，病理性乳頭溢液位居乳腺疾病常見癥狀的第三位，對乳腺癌的診斷有一定的幫助，特別是血性乳頭溢液。在病理性乳頭溢液的病因中，早期乳腺癌大概占5%~15%，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤大概占36%-52%，因此在發(fā)現(xiàn)乳頭溢液后，特別是出現(xiàn)血性乳頭溢液的，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步地檢查。