消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
許樂(lè) 北京醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
艾普拉唑腸溶片為質(zhì)子泵抑制劑，合理應(yīng)用，對(duì)幽門(mén)螺桿菌的治療是有用的。 從聯(lián)合用藥治療幽門(mén)螺桿菌感染方面來(lái)看，艾普拉唑腸溶片與一種鉍劑、兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用，可以根除幽門(mén)螺桿菌，它在治療方案中起到的作用，主要是抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮作用，提供有利的環(huán)境。 從質(zhì)子泵抑制劑本身對(duì)幽門(mén)螺桿菌的影響方面來(lái)看，它可以在一定程度上阻止幽門(mén)螺桿菌在胃內(nèi)的定植，并影響其代謝活性，但由于它對(duì)幽門(mén)螺桿菌并無(wú)直接殺滅的作用。建議患者不可盲目自行用藥，并且由于幽門(mén)螺桿菌感染以后，不經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，有引起耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。因此，這類(lèi)患者，還得及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療，以便更好、更快的治愈疾病。
艾普拉唑腸溶片與抗生素以及鉍劑聯(lián)用，可以用于幽門(mén)螺桿菌感染的根除治療，但想要?dú)⑺烙拈T(mén)螺桿菌，通常需要規(guī)范化的治療。 艾普拉唑腸溶片在治療中可以起到抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值的作用，從而為抗生素發(fā)揮作用提供有利的pH值環(huán)境，增加對(duì)幽門(mén)螺桿菌的根除率。 艾普拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑中的一種，在服用以后，可以選擇性的進(jìn)入胃壁細(xì)胞，與H+、K+-ATP酶結(jié)合，產(chǎn)生抑制胃酸分泌的作用。除了可以用于幽門(mén)螺桿菌感染的根除治療以外，還可以用于十二指腸潰瘍、反流性食管炎的治療。由于該藥的藥物半衰期比較長(zhǎng)，抑酸的時(shí)間比較持久，合理用藥，可以在一定程度上避免夜間酸突破的發(fā)生。此外，由于艾普拉唑腸溶片的治療劑量比較小，其相應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生率也是比較低的，具有用藥適應(yīng)癥的患者可以在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
反酸、燒心是反流性食管炎的常見(jiàn)癥狀，在出現(xiàn)這樣的癥狀以后，如果確定是反流性食管炎引起的，通過(guò)以下方法干預(yù)，癥狀可以得到不同程度的緩解： 1、一般治療，包括抬高床頭，使睡眠的姿勢(shì)處于頭高身低位，避免進(jìn)食辛辣、酸性的食物，睡前4~6小時(shí)不再進(jìn)食，不要吃得太飽，少吃多餐，避免焦慮情緒等。 2、藥物治療，主要包括抑制胃酸分泌的藥物、促動(dòng)力藥以及一些可以中和胃酸的制酸藥，其中抑制胃酸分泌作用比較強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑，比如艾普拉唑腸溶片，能較快的緩解患者的癥狀，使反流性食管炎具有比較高的愈合率。由于反流性食管炎在停藥以后，有復(fù)發(fā)的可能，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，以便醫(yī)生根據(jù)病情，調(diào)整用藥劑量與療程。 3、手術(shù)治療。
胃疼吃什么藥與其病因密切相關(guān)，并且要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 如果是胃潰瘍、十二指腸潰瘍引起的，可以通過(guò)吃質(zhì)子泵抑制劑來(lái)緩解，比如艾普拉唑腸溶片，同時(shí)還可以聯(lián)合用一些胃粘膜保護(hù)劑治療。對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性的患者，還要進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。 如果是胃出血伴有胃疼，這時(shí)主要是在醫(yī)院進(jìn)行處理，包括抗休克、補(bǔ)充血容量等，在急性期過(guò)后，再針對(duì)病因進(jìn)行治療。 如果是由于胃癌引起的，則首選手術(shù)治療，喪失手術(shù)機(jī)會(huì)者，予以個(gè)體化的化療。 如果是因?yàn)榭诜寡“寰奂?、非甾體類(lèi)抗炎藥等引起的胃疼，要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整治療方案，并予以護(hù)胃處理。 由此可見(jiàn)，不同原因的胃疼，治療方法也是不同的，建議患者及時(shí)就醫(yī)，完善胃鏡、幽門(mén)螺桿菌等相關(guān)檢查，以便針對(duì)性的治療，取得更好的療效。
