消化內科 | 主任醫(yī)師
許樂 北京醫(yī)院 消化內科 主任醫(yī)師
目前臨床上常用的消化酶種類比較多，代表性的藥物包括米曲菌胰酶片、阿嗪米特腸溶片、復方消化酶片以及胰酶腸溶片。這幾個藥的臨床療效都是比較好的，但是每一種消化酶，它有每一種藥的特點，所以一定要針對性的治療，效果才好。 在這幾個消化酶當中，米曲菌胰酶片，它既有胰酶，又有米曲菌酶，其中胰酶主要是淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。而米曲菌酶包括淀粉酶、蛋白酶和纖維素酶。這幾種酶加在一塊，對病人的消化不良的效果是比較好的。因為它既能夠幫助蛋白質、脂肪和淀粉的消化，它還能夠促進纖維素的消化，而纖維素不能得到充分消化，往往病人就會出現(xiàn)腹脹，所以對于改善病人的腹脹，米曲菌胰酶片療效也是比較好的。 當然，其他幾種消化酶也有它的一些優(yōu)勢。比如針對胰腺癌、慢性胰腺炎的病人，胰酶腸溶片就是不錯的選擇。此外，對于膽源性的消化不良，比如慢性膽囊炎、膽結石引起的消化不良，針對這些膽源性消化不良，使用阿嗪米特腸溶片或者復方消化酶片，也能夠得到比較好的治療效果。
消化酶是起到促進化學性消化的作用。 消化不良的發(fā)病機制包括機械性消化不良和化學性消化不良兩個方面。機械性消化不良是胃腸動力出了問題，也就是吃了東西以后，它不能及時的排空，這些東西堆到胃里面，不向下面排，從而出現(xiàn)消化不良的相關癥狀，常見的癥狀有腹脹、早飽。 化學性消化不良是通過牙齒把吃下去的食物咀嚼，然后吞咽下去，比如吃的肉、米飯等等，但是這些食物的營養(yǎng)成分腸道并不能吸收，因為肉是蛋白質，而蛋白質并不能被身體直接吸收，蛋白質必須被分解為氨基酸，而氨基酸要通過消化酶的，也就是通過蛋白酶來把它分解，使蛋白質分解為氨基酸，最終氨基酸才是直接吸收、利用的。這些氨基酸到了人體以后重組，成為新的蛋白質。還有一些營養(yǎng)成分，比如淀粉，它也要被分解為單糖，這樣才能被吸收。以及脂肪也要被分解為脂肪酸，身體才能夠利用它，這個過程就叫做化學性的消化。 而消化酶就是起到促進化學性消化的作用。如果因為有些原因導致體內消化酶分泌不足，就會出現(xiàn)各種消化不良的癥狀，這時候就需要外源性的補充一些消化酶，比如米曲菌胰酶片，它包括蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶以及纖維素酶等等。