消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
許樂 北京醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
艾普拉唑腸溶片可以抑制胃酸的分泌，從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的作用。 艾普拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑，通過干擾胃壁細(xì)胞分泌胃酸來發(fā)揮作用，它抑制胃酸分泌的效果是比較好的，并且抑酸的持續(xù)時(shí)間也是比較久的，可以在一定程度上避免夜間酸突破的現(xiàn)象發(fā)生，主要用于消化性潰瘍、反流性食管炎等消化系統(tǒng)疾病的治療。 除此以外，由于艾普拉唑腸溶片不受CYP2C19基因型影響，不與氯吡格雷競(jìng)爭(zhēng)CYP2C19酶，不影響其抗血小板聚集的效果，也是雙抗治療期間可以使用的。在應(yīng)用艾普拉唑腸溶片以后，可以在一定程度上避免因阿司匹林、氯吡格雷等藥物的應(yīng)用，而導(dǎo)致的胃粘膜損傷的情況發(fā)生。具有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，用藥期間要注意避免進(jìn)食生冷、干硬、辛辣刺激性的食物，注意避免飲酒等。
艾普拉唑腸溶片作為一種質(zhì)子泵抑制劑，可以用于幽門螺桿菌的治療，但想要根除幽門螺桿菌，并不是單一用藥就可以起到很好的效果，而是需要聯(lián)合用藥。 四聯(lián)療法是目前治療幽門螺桿菌感染的主要方法，即聯(lián)合應(yīng)用四種藥物來根除幽門螺桿菌，這些藥物包括一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素，再加一種鉍劑。其中質(zhì)子泵抑制劑，比如艾普拉唑腸溶片，主要是通過抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮作用提供有利的pH值環(huán)境，從而增加對(duì)幽門螺桿菌的根除率。對(duì)于幽門螺桿菌感染，除了藥物治療以外，患者的日常生活還需要注意飲食合理，避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩、生冷的食物。在與家人進(jìn)餐時(shí)，還要注意采取分餐制，同時(shí)治療期間也需要定期復(fù)查，以便了解幽門螺桿菌是否被根除。
胃疼吃艾普拉唑腸溶片是否管用，還得結(jié)合患者的病情來看，不能一概而論。 如果是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性非萎縮性胃炎引起的胃痛，吃艾普拉唑腸溶片通常情況下是有效的，并且合理應(yīng)用，效果還是比較好的。但如果是由于胃腫瘤引起的疼痛，則使用艾普拉唑腸溶片往往效果不好，通常需要通過手術(shù)將腫瘤切除以后，胃疼才會(huì)逐漸緩解。 胃疼是臨床上一種常見的癥狀，大多數(shù)是由于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、胃腫瘤等胃部疾病引起的，少部分患者可能是由于天氣的變冷、暴飲暴食或者進(jìn)食了一些生冷、干硬、刺激性的食物引起的。長期應(yīng)用一些可能會(huì)損傷胃粘膜的藥物，也可能引起胃疼的癥狀。因此，在出現(xiàn)胃痛以后，還得積極的尋找原因，再針對(duì)性的治療。 艾普拉唑腸溶片的抑酸作用持續(xù)時(shí)間比較長，并且它的治療劑量相對(duì)來說也是比較小的，不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低。
出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀以后，首先要到醫(yī)院完善胃鏡、幽門螺桿菌等相關(guān)檢查，看是什么原因引起的，再針對(duì)性的治療。 如果存在反流性食管炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥治療，比如艾普拉唑腸溶片，它在使用以后，可以抑制胃酸的分泌，并且起效比較快，抑酸作用比較持久，還可以在一定程度上避免夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生。因此，對(duì)于反流性食管炎的治療效果是比較好的。由于多數(shù)患者在停藥后可能會(huì)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)的情況，故可能還需要視情況維持治療。 胃或者十二指腸潰瘍也是引起反酸、燒心的常見原因，對(duì)于這類患者，主要也是用抑制胃酸分泌的藥物，還可以根據(jù)病情應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑等。對(duì)于合并幽門螺桿菌感染者，還要規(guī)范化的治療，以便將其根除。
在出現(xiàn)胃部有灼熱感的臨床癥狀以后，具體吃什么藥，還得結(jié)合患者的病情來看。 對(duì)于慢性非萎縮性胃炎者，主要是使用抑酸藥進(jìn)行治療，比如艾普拉唑腸溶片，同時(shí)還可以聯(lián)合應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。 對(duì)于胃潰瘍的患者，主要也是采用抑酸藥和胃粘膜保護(hù)劑進(jìn)行治療。除此之外，無論是慢性非萎縮性胃炎，還是胃潰瘍，由于它們的常見原因都是幽門螺桿菌感染。對(duì)于這類患者，如果存在幽門螺桿菌檢測(cè)陽性的情況，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化的進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療。同時(shí)在日常生活中要注意飲食合理，避免進(jìn)食生冷、辛辣刺激性食物，避免飲酒等。 胃部有灼熱感是慢性胃炎或者胃潰瘍常見的癥狀，這類患者可能同時(shí)還會(huì)有上腹痛、腹脹、惡心、食欲不振等其他消化系統(tǒng)的表現(xiàn)。