消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
許樂 北京醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
艾普拉唑腸溶片屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要的作用是可以抑制胃酸分泌，并且它應(yīng)用以后抑酸作用持續(xù)的時間還比較長久。因此，適用于治療伴有胃酸過多的胃病，比如胃潰瘍、慢性非萎縮性胃炎等。 胃病是胃部相關(guān)疾病的統(tǒng)稱，包括急性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等。對于胃潰瘍，大多數(shù)患者都是因為感染了幽門螺桿菌引起的，因此在治療方面，如果幽門螺桿菌檢測結(jié)果為陽性，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下行根除治療。在根除治療的方案中，艾普拉唑腸溶片之類的質(zhì)子泵抑制劑有很重要的作用。對于幽門螺桿菌檢測陰性者，需要抑酸治療，以降低胃內(nèi)的酸度，促進(jìn)潰瘍的愈合，通常只要治療規(guī)范，多數(shù)患者可以達(dá)到比較好的治療效果。除此以外，胃潰瘍患者日常生活中還要注意合理飲食、避免大量飲酒等。
胃潰瘍吃艾普拉唑腸溶片多久可以好不能一概而論，需要結(jié)合患者的具體病情來看。 如果是幽門螺桿菌檢測陰性的胃潰瘍，通常經(jīng)過6~8周的規(guī)范化治療，多數(shù)患者可以取得比較好的治療效果。如果是幽門螺桿菌檢測陽性的胃潰瘍，通常情況下是采用一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素進(jìn)行根除治療，療程一般為10~14天，但由于受到抗生素耐藥，因藥物種類多患者漏服藥物、自行停藥等因素的影響，存在初次治療失敗的可能，這類患者可能還需要進(jìn)行補救治療，由于病因未去除，胃潰瘍的愈合時間也就可能相應(yīng)延長。 此外，胃潰瘍的愈合時間還與患者的飲食習(xí)慣是否改變有關(guān)，如果患者仍然大量的飲酒、吃刺激性食物等，會加重胃粘膜的損傷，這種情況下愈合的時間也會相應(yīng)的延長。
想要快速緩解胃疼，需要先了解引起胃疼的原因是什么。 臨床上可以引起胃疼的原因是很多的，可能是因為腹部受涼導(dǎo)致胃痙攣引起的；也可能是暴飲暴食或者吃了不干凈的食物所導(dǎo)致的急性胃炎引起的；還可能是消化性潰瘍、胃癌等疾病引起的；有些胃部以外的疾病也可能引起胃疼，比如心臟的疾病。因此，在出現(xiàn)胃疼的癥狀以后，需要進(jìn)一步查明原因，才能有效、針對性的治療。 對于胃痙攣引起的，在誘因去除以后，使用解痙的藥物治療，腹痛可以得到緩解；對于消化性潰瘍引起的，通過應(yīng)用抑酸劑等藥物治療以后，腹痛的癥狀也會很快得到緩解，比如艾普拉唑腸溶片，它口服后，不僅可以比較快速的抑制胃酸分泌，還能比較長時間的抑酸，可以在一定程度上避免夜間酸突破現(xiàn)象的發(fā)生，有利于疾病的恢復(fù)，有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；對于胃癌引起的，常需要手術(shù)治療；胃部以外疾病引起的胃疼，還需要積極治療原發(fā)疾病。
胃出血可不可以吃艾普拉唑腸溶片與其病因有關(guān)。 在出現(xiàn)胃出血的情況以后，要及時就醫(yī)，對于急性胃出血，抗休克和補充血容量是很重要的。還需要根據(jù)病因，給予相應(yīng)的處理，比如消化性潰瘍引起的，通常在對癥治療的基礎(chǔ)上，還需要靜脈使用抑酸藥物。對于消化性潰瘍引起胃出血的患者，在急性期過后，可以視情況給予口服抑酸藥治療，比如艾普拉唑腸溶片。它的半衰期比較長，用藥后抑酸作用比較持久，利于消化性潰瘍的治愈。對于食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，在對癥治療的基礎(chǔ)上，可能還需要根據(jù)病情看是否需要行外科手術(shù)治療?？傊赋鲅闹委熍c其病因密切相關(guān)，且需要規(guī)范化的治療，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 胃出血是消化系統(tǒng)常見的一種急癥，常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛性出血性胃炎以及胃癌。此外，食管賁門粘膜撕裂綜合征，服用非甾體類抗炎藥以及阿司匹林等影響血小板聚集的藥物等等，也可能會引起胃出血。
艾普拉唑腸溶片為一種抑酸作用持續(xù)時間比較長的抑酸藥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用于胃糜爛的治療。 胃糜爛是指胃粘膜淺表性的壞死，且病變局限于粘膜表層，胃糜爛可能是幽門螺桿菌感染引起的，也有可能是服用了一些非甾體類抗炎藥、抗血小板聚集的藥物等引起的。此外，一些不良的飲食習(xí)慣也可能導(dǎo)致胃糜爛。 對于胃糜爛，需要根據(jù)糜爛的程度，由醫(yī)生根據(jù)患者的病情，制定不同的治療方案。如果是由于飲酒、進(jìn)食刺激性的食物、受涼等因素引起的輕度胃糜爛。一般去除誘因后，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，胃糜爛是可以自行愈合的。但如果糜爛程度較重，單純的靠調(diào)整飲食，效果不明顯，此時需要口服質(zhì)子泵抑制劑，如艾普拉唑腸溶片等，抑制胃酸的分泌，促進(jìn)糜爛的粘膜愈合，還可以口服胃粘膜保護劑，以避免糜爛的粘膜進(jìn)一步受損。同時還需要完善幽門螺桿菌檢查，如果為陽性，還要考慮行幽門螺桿菌根除治療等。