消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
許樂 北京醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
脾虛拉肚子可以服用一些具有健脾和胃、止痛止瀉作用的藥物。 拉肚子是脾虛的表證，根本在于脾胃虛弱，因此治療脾虛拉肚子要標本兼治，不僅要緩解拉肚子的情況，還要調(diào)養(yǎng)脾胃，恢復正常脾胃運化功能， 常用的健脾和胃、止痛止瀉類藥物有補脾益腸丸，它為雙層藥丸，可以實現(xiàn)胃腸分溶，在治療拉肚子的同時可以調(diào)理脾胃。其中外層由黃芪、黨參、砂仁、白芍、當歸、白術、肉桂組成，在胃中溶解吸收，補中益氣、健脾和胃，使氣血生化有源，可以治本。內(nèi)層由醋延胡索、荔枝核、炮姜、炙甘草、防風、木香、鹽補骨脂、煅赤石脂組成，在十二指腸或小腸中崩解，發(fā)揮止血、止瀉、止痛、生肌消腫等作用，可以治標，在醫(yī)生的指導下正確使用，對于脾虛拉肚子可以達到較好的治療效果。
糖尿病腹瀉吃什么藥好與引起腹瀉的原因有關。 糖尿病腹瀉多數(shù)由肝脾不和、脾胃虛弱或脾腎陽虛引起，其中脾胃虛弱和脾腎陽虛是常見的原因，且多發(fā)生于糖尿病病史較長的患者。因為患糖尿病過久會消耗損傷脾胃，導致脾胃虛弱，而脾虛時間長了以后，會傷及腎陽，導致脾腎陽虛，脾失健運，從而出現(xiàn)腹瀉、乏力等癥狀。 治療這類糖尿病腹瀉，需要對因治療，即調(diào)養(yǎng)脾胃，健脾溫陽，患者可以在醫(yī)生的指導下使用補脾益腸丸進行治療。該藥通過胃腸分溶、腸溶丸的制備工藝，可以使內(nèi)層藥物直達病灶，在病變位置，比如結(jié)腸部位濃集，發(fā)揮止血、止瀉、止痛、生肌消腫等作用，修復腸道黏膜病變，平衡腸道環(huán)境，治療脾虛引起腹瀉、腹痛等表證；外層治本，在胃中崩解，小腸內(nèi)吸收，起到補養(yǎng)脾胃、健脾溫陽的作用。 需要注意的是糖尿病患者出現(xiàn)腹瀉還需要在醫(yī)生的指導下積極的控制血糖，并且患者用藥前要咨詢醫(yī)生，不可盲目用藥。
大部分人認為肚子痛、腹瀉是因為吃了不干凈的食物或者進食沒有清洗干凈的蔬菜和水果等引起的。真正的細菌感染引起的腹瀉，癥狀是比較劇烈的。它不僅有腹瀉，還有里急后重的表現(xiàn)，嚴重的甚至會影響到患者生活節(jié)奏。 而普通的腹瀉很多時候按中醫(yī)的說法是由脾胃虛弱引起的。即脾胃虛的時候，運化無力，脾胃功能就會發(fā)生紊亂，從而導致肚子痛、腹瀉的情況出現(xiàn)?；颊呖梢猿霈F(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹或者腸鳴亢進這種情況。通過中藥的調(diào)理可以達到很好的治療的目的，比如補脾益腸丸。這個藥物它含有的成分包括黃芪、黨參、補骨脂以及當歸等等，具有補血止瀉、健脾和胃等功效，而且這個藥是一個雙層制劑，可以實現(xiàn)胃腸的分溶，外層達到治本的作用，補中益氣、健脾胃，內(nèi)層達到治標的目的，直達病灶，澀腸止瀉，可以較好地治療脾虛腹瀉。
脾虛拉肚子和急性腸炎拉肚子的區(qū)別如下： 1、病因不同 脾虛拉肚子主要是脾臟的虛弱引起的。而急性胃腸炎拉肚子通常與吃的一些不潔的食物或者生冷的食物，以及暴飲暴食或者腸道細菌感染有關。 2、癥狀不同 脾虛拉肚子主要是表現(xiàn)為時溏時泄，反復發(fā)作，有時大便可以出現(xiàn)沒有消化的一些食物的殘渣，患者的飲食會減少，而且飯后可能有腹脹的表現(xiàn)。慢性腸炎拉肚子有反復發(fā)作的特點，而且可能同時還伴有腹痛、消化不良這些癥狀。急性腸炎在拉肚子的同時可能還會伴有惡心、嘔吐等癥狀。病情比較嚴重的病人，還可能會出現(xiàn)發(fā)熱，甚至脫水的情況。 3、治療方法不同 對于脾虛拉肚子的患者，可以在醫(yī)生指導下采用中藥治療。因為脾虛本身就是中醫(yī)的診斷，通過中藥來慢慢地調(diào)理，可以得到比較好的恢復。從藥物來說，常用的藥物有補脾益腸丸，該藥具有健脾和胃、澀腸止瀉的功效。而且這個藥是一種雙層制劑，可以在不同的部位釋放，實現(xiàn)胃腸的分階段地溶解，從而更好地發(fā)揮藥物的治療作用。同時患者還可以遵醫(yī)囑服用一些益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群。
吃油膩辛辣的食物就拉肚子可能是脾胃虛弱引起的。 因為脾胃功能正常的人群一般的食物都可以消化，而對于脾胃虛弱的病人來說，油膩辛辣的食物基本上就不能承受。當然如果胃腸功能很好，油膩辛辣的食物可以承受。 脾胃虛弱的病人出現(xiàn)拉肚子的情況需要進行及時地調(diào)理。患者在拉肚子期間，應少吃多纖維、多渣的食物，這類食物不利于人體的消化，也不利于人體的吸收。這類蔬菜中，常見的有竹筍、芹菜、菠菜等等。而且脾胃虛弱的人群，尤其要注意忌食油膩辛辣的食物，否則會加重癥狀，而且會讓病情會反復。 如果準備選擇服用中藥來進行調(diào)理，可以在醫(yī)生的指導下使用補脾益腸丸。補脾益腸丸具有健脾和胃、澀腸止瀉的功效，而且這個藥是雙層制劑 可以實現(xiàn)胃腸分溶，外層達到治本的作用，補中益氣，健脾胃。內(nèi)層達到治標的作用，可以澀腸止瀉，對于脾胃虛弱有較好的治療效果。