神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
2011年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士研究生。
腦血管病的治療方法主要分這幾類(lèi)： 第一、保守治療，就是俗話(huà)說(shuō)的藥物治療。藥物治療主要來(lái)說(shuō)是去除腦血管病的一些高危因素，比如 高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸，通過(guò)這些藥物的作用，而且要合用一些抗血小板藥物等等，可以抑制這個(gè)腦血管病的進(jìn)展，預(yù)防相關(guān)的并發(fā)癥。 對(duì)于一些腦血管病治療還分為介入治療。介入治療主要來(lái)說(shuō)在介入室內(nèi)通過(guò)打造影劑，明確腦血管病的具體原因。通過(guò)放入支架、通過(guò)打膠栓塞或植入彈簧圈栓塞動(dòng)脈瘤或者說(shuō)使用取栓支架取出血栓等等，這些都是腦血管病常用的介入治療方式。 有的時(shí)候你通過(guò)搭橋手術(shù)也可以緩解患者的癥狀。還有一些對(duì)于煙霧病的患者早期的搭橋手術(shù)可以預(yù)防腦梗、腦出血的發(fā)生，減少相關(guān)的并發(fā)癥。
腦血管病要根據(jù)他是缺血性腦血管病、出血性腦血管病，如果說(shuō)是缺血性腦血管病要分是不是介入治療，如果說(shuō)是單純的缺血性腦血管病，而且伴有高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸或者有房顫等等，這些患者都長(zhǎng)期要規(guī)律口服降血壓、降血脂、降同型半胱氨酸、降血糖的藥物。 如果會(huì)植入支架來(lái)說(shuō)，你要根據(jù)大夫的意見(jiàn)包括定期復(fù)查的結(jié)果選擇抗血小板藥物的口服時(shí)間，如果說(shuō)出血性腦血管病造成了顱內(nèi)壓的增高，有些患者可能不需服用抗血小板藥物，但是如果說(shuō)他仍然有 高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸，也是需要對(duì)癥處理。
如果想盡量減少并發(fā)癥，那么，當(dāng)患者如果出現(xiàn)腦血管病，就應(yīng)該盡快送到醫(yī)院，及時(shí)明確診斷，診斷明確以后，根據(jù)病因去除患者的病因。如果說(shuō)患者腦水腫明顯或者說(shuō)顱內(nèi)出血很多，外科手術(shù)干預(yù)減輕顱內(nèi)高壓癥狀，解除血腫壓迫，也可以往最大化程度的挽救腦組織、腦細(xì)胞。 那么術(shù)后通過(guò)早期的康復(fù)，精心的護(hù)理，減少患者的并發(fā)癥，而且患者盡量和大夫配合、積極溝通，這些都可以減少患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，促進(jìn)患者早期康復(fù)。
缺血性腦血管病主要來(lái)說(shuō)要看你缺血的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)血管狹窄在50%以下，那么你可以通過(guò)長(zhǎng)期的口服藥物，比如阿司匹林，比如阿托伐他汀鈣。如果說(shuō)你合并有高血壓、高同型半胱氨酸、高血糖、高血脂等等，對(duì)于這些因素也一概處理，通過(guò)定期的臨床觀察，可以獲得臨床上的治愈。 如果你的血管狹窄程度很重或者伴有嚴(yán)重的臨床癥狀，那么介入治療或外科手術(shù)的干預(yù)是必不可少的了，外科的手術(shù)干預(yù)包括常見(jiàn)的包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫或者局部血管狹窄以后行的顳頂動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈搭橋、枕動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈或者說(shuō)小腦上動(dòng)脈等等的搭橋手術(shù)也可以緩解腦缺血的癥狀。
急性腦血管病處理措施包括： 第一 、如果說(shuō)一個(gè)人出現(xiàn)了急性腦血管病，躺在地上，伴有惡心、嘔吐等等，那么你要保持患者 是側(cè)臥位，把頭偏向一側(cè)。把口腔內(nèi)的嘔吐物盡量給摳出來(lái)，保持呼吸通暢； 第二、你要積極呼叫120或者其他人員報(bào)警處理。當(dāng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)了以后會(huì)進(jìn)一步的明確患者的意識(shí)怎么樣、瞳孔怎么樣、肢體活動(dòng)怎么樣，臨時(shí)給予對(duì)癥處理以后并通過(guò)120車(chē)送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步的明確診斷。當(dāng)病因明確以后，那么會(huì)有專(zhuān)業(yè)的大夫，比如神經(jīng)內(nèi)外科大夫會(huì)介入，介入患者進(jìn)行早期的治療，促進(jìn)患者早期康復(fù)。