神經(jīng)外科 | 主治醫(yī)師
2011年畢業(yè)于西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士研究生。
腦血管病在全球來說是非常嚴(yán)重的致殘和致死類疾病，腦血管疾病它重點(diǎn)在于預(yù)防和早期的治療，比如說早期非常年輕的患者出現(xiàn)腦出血，那么我們要排除是不是有腦血管畸形。如果說一個(gè)非常年輕的患者來到你這，他是以癲癇為主要表現(xiàn)的，那么你要除外他是不是有動(dòng)靜脈畸形，還有一些患者比如說他長期口服藥物，他以頭痛來就診，你要懷疑他是不是有靜脈竇血栓。 還有一些腦血管疾病患者表現(xiàn)為偏癱、偏盲，肢體活動(dòng)不靈等等，以這些癥狀來的患者，你要進(jìn)一步查他有哪些高危因素，比如說是不是飲食比較重口味愛吃肉 ，睡眠休息不規(guī)律，是不是有高血壓、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血癥或者說有房顫、頸動(dòng)脈狹窄等等這些高危因素。
腦血管病往往會(huì)引起非常嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，比如說肢體的偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，有些比如說蛛網(wǎng)膜下腔出血患者或者說有些腦出血破入腦室的患者，這些患者對于腦脊液回流通路會(huì)有影響 ，慢慢得有些患者會(huì)出現(xiàn)腦積水。 對于患者出現(xiàn)的三偏癥狀，我們主要通過康復(fù)治療和加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防一些偏癱以后引起的相關(guān)并發(fā)癥，如果說是腦出血引起的腦積水患者會(huì)出院出現(xiàn)行走困難、記憶力下降、計(jì)算能力下降，甚至出現(xiàn)尿褲子、小便失禁、大便失禁等等，這時(shí)候你到醫(yī)院行頭顱CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大，進(jìn)一步的大夫到神經(jīng)外科，大夫會(huì)推薦你行腦室腹腔分流或腰大池腹腔分流術(shù)改善腦積水癥狀，患者仍然可以得到臨床治愈。
有些腦血管病比如說動(dòng)靜脈畸形是有一部分患者就是以癲癇發(fā)病的，有些腦血管病引起腦皮層的破壞 ，腦皮層破壞以后，會(huì)造成腦組織異常的回路，所以說，也會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作。 腦血管病后的癲癇治療主要來說要根據(jù)患者癲癇程度的輕重，是不是有先天性腦血管病的存在或者說有腦組織先天性發(fā)育的異常，要根據(jù)這些病因明確患者癲癇的具體病因采取相應(yīng)的治療方案。
一般來說腦血管病分為出血性腦血管病和缺血性腦血管病，出血性腦血管病快速診斷通過頭顱CT可以進(jìn)一步明確，對于缺血性腦血管病，早期的CT可能沒有陽性表現(xiàn)，但是磁共振的彌散掃描可以明確診斷。 如果說 通過CT或磁共振發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的病變，或者說你有相關(guān)的癥狀，通過CT發(fā)現(xiàn)了或磁共振發(fā)現(xiàn)了原因，那么你也可以通過CTA 、MRA或者DSA檢查進(jìn)一步明確腦血管疾病的具體原因。
腦血管病患者做的常規(guī)檢查主要有： 第一、測血壓、測血糖； 第二來化驗(yàn)檢查有血常規(guī)、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、同型半胱氨酸； 第三 、可進(jìn)一步查一下心臟彩超，排除是不是有房顫，行頸部血管彩超，是不是有動(dòng)脈粥樣硬化，行頭顱CTA、 MRA或者DSA檢查發(fā)現(xiàn)血管是不是有發(fā)育異常或者血管局部的狹窄或者閉塞，這些都是腦血管病常用的檢查方式。