神經外科 | 主治醫(yī)師
2011年畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院,碩士研究生。
腦血管病廣義上講就是腦血管的疾病,腦中風它指的是腦出血、腦梗,所以說腦血管病比中風的概念要大的多。比如說我們所說的腦血管畸形、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈造瘺這些都是中風不包含的 ,所以腦血管病是包含了中風的,中風僅僅只是腦血管病一個很小的分支。
蛛網膜下腔出血顧名思義就是血出到蛛網膜下腔了,根據原因來分包括:第一外傷性 蛛網膜下腔出血,第二、自發(fā)性蛛網膜下腔出血。 外傷性蛛網膜下腔出血它是由于外力的作用造成局部比如說腦挫傷、局部橋靜脈的斷裂或者其他原因會造成血流到蛛網膜下腔。 自發(fā)性蛛網膜下腔出血指的是由于蛛網膜下腔血管或者腦表面的血管破裂,血進入蛛網膜下腔,它的原因有腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺,還有一些煙霧病也會表現(xiàn)為蛛網膜下腔出血,它的表現(xiàn)形式與發(fā)病原因是息息相關的。
腦血管狹窄主要根據腦血管狹窄的程度,如果是50%以下,一般來說通過藥物治療就可以,而且你要在生活當中預防一些不良的生活方式,如戒煙、戒酒、生活規(guī)律、低鹽、低脂飲食,積極的控制血壓、抗血小板,這些都是常見的治療方式。 如果說你的狹窄程度很重已經達到了75%以上或者你的狹窄程度不重在50%以上,但是經常有腦?;蛘哒f有頭暈頭疼的癥狀,那么你也是可以考慮手術治療。外科手術的治療方式主要有三種:一種是微創(chuàng) 叫介入手術,介入手術是通過血管內植入支架將狹窄的地方進行擴張,血管可以獲得再次通暢,但是有些特殊的部位可能不適合放支架或者說不適合做內膜剝脫術,那么來說 你可以考慮搭橋手術,搭橋手術是通過旁路將其他部位的血供引流到患病的部位,那么你也可以獲得治愈。還有一部分頸動脈狹窄的患者可以考慮頸動脈內膜剝脫術,頸動脈內膜剝脫是將斑塊直接剝除,血管狹窄的病因一經去除,患者也可獲得治愈。
腦血管狹窄看狹窄的程度,如果說狹窄在50%以下,往往來說通過藥物治療就可以,比如說你可以口服一些阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣,通過戒煙、戒酒、降低血糖、控制血糖,這些定期觀察監(jiān)測。 如果說你的狹窄程度很重或者說你的狹窄已經引起了你的相關癥狀,那么來說你要考慮外科干預,要么是介入手術,要么是內膜剝脫手術或者其他特殊部位的狹窄,還可以考慮搭橋手術,你通過這些手術治療,比如介入手術,通過支架的擴充,血管狹窄已經解除,術后對于這些高危因素,如高血糖、高血脂、不良的生活習慣等等進行預防并口服一些抗血小板的藥物定期監(jiān)測,患者仍然可以獲得長久的治愈。