老年病科 | 主任醫(yī)師
1990年畢業(yè)于江西醫(yī)學院臨床醫(yī)療系，同年分配在江西省人民醫(yī)院工作，歷任一部病區(qū)科副主任、科主任，現(xiàn)任干部保健處處長。從事臨床工作30年，長期致力于干部保健、老年內(nèi)科的臨床工作，2002年在衛(wèi)生部北京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學習1年，對老年病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治，尤其對老年認知功能障礙、帕金森病、腦血管病有較深研究，對老年常見病、老年共病及健康管理工作有豐富的臨床經(jīng)驗。
以目前的治療方法，尚不能有效遏制老年性癡呆的進展。一般老年癡呆的病程在8~10年，但各地間存在著很大差異，有的護理得好的，可存活更久，有的可達20年，甚至更久。 老年性癡呆多半是死于營養(yǎng)不良、繼發(fā)性感染、神經(jīng)末血栓等并發(fā)癥，加強護理是對阿茲海默病患者極其重要的，對于絕大多數(shù)患者，老年性癡呆后期都需要他人照顧，甚至要照料至康復。
血管性癡呆的預后主要起決于腦血管病例病情及治療情況。 如腦血管病控制良好，即可延緩甚至部分逆轉癡呆的進程，估計預后相對于老年性癡呆要好，但血管性癡呆一旦發(fā)生，即表明已有大量的神經(jīng)細胞壞死，這種壞死往往不可逆性，而且腦血管病還可反復發(fā)作，所以血管性癡呆是不能完全治愈的。
血管性癡呆目前尚不能通過現(xiàn)代醫(yī)學手段，而獲得滿意的治療效果。 臨床上主要的藥物有血管擴張劑及中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護劑，但抑制藥及神經(jīng)遞質有關的藥物，都不能取得明確的治療效果。 因此目前階段血管性癡呆，還不能通過治療而治愈，現(xiàn)有治療主要是進行早期干預，改善認知功能，控制精神行為癥狀，延緩癡呆的進展，一旦到了癡呆的終末期，治療效果就微乎其微了，另外，中醫(yī)中藥治療作為一種可能有效的治療手段，臨床上也正在探索研究中。
血管性癡呆病人預防中風的措施如下： 一、預防中風，控制高血壓是預防中風的重點，高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件的最好每天測一次血壓，特別在調整降壓藥的階段，以保持血壓的穩(wěn)定；防治動脈粥樣硬化，關鍵在于防治高脂血癥和肥胖，建立健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃高脂肪、高鹽飲食，如肥肉、動物內(nèi)臟等，同時應適量運動等； 二、注意中風的先兆現(xiàn)象，一部分病人在中風發(fā)作前稍有血壓升高波動，頭痛、頭暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)這些先兆時，應盡快采取措施加以控制； 三、有效控制短暫性腦缺血發(fā)作，當病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時，應讓好好休息，立即上醫(yī)院進行具體治療，防止其發(fā)生腦血栓的形成； 四、天氣變化時要注意季節(jié)與氣候變化，它可使高血壓病人的情緒不穩(wěn)，血壓波動引發(fā)中風； 五、多吃蔬菜、水果。
血管性癡呆與高血壓病有關系。 高血壓患者在發(fā)生卒中前，腦組織已存在著不同程度的亞臨床形態(tài)學的變化，伴隨著動脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂、動脈粥樣硬化、動脈僵硬等，最終可導致腦出血、腦梗死和高血壓腦病等腦組織損傷的發(fā)生。 臨床表現(xiàn)為感覺運動智能障礙，造成短暫性的或永久性的神經(jīng)功能缺失，血壓高與血管性癡呆的發(fā)生密切相關，尤其是收縮期高血壓患者，認知功能下降的影響更明顯，事實對于中年高血壓病患者，其老年后出現(xiàn)血管性癡呆的風險是增高的。另外高血壓病患者若出現(xiàn)低血壓情況，可能會加速腦力的病損。