普通外科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士。
腹腔鏡疝氣手術(shù)后可以運(yùn)動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后第2天進(jìn)行正常的生活起居活動(dòng)，術(shù)后1個(gè)月可恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后3個(gè)月可從事劇烈的明顯的體育活動(dòng)或體力勞動(dòng)。 目前疝氣的無張力修補(bǔ)手術(shù)非常成熟，即患者在做解剖分離后，把用一張補(bǔ)片修補(bǔ)缺損，加強(qiáng)患者腹壁的抗?fàn)幍牧α?，防止疝氣再發(fā)生。 無張力修補(bǔ)手術(shù)不像原來早期做的張力性修補(bǔ)手術(shù)，需要臥床休息1-3個(gè)月。無張力修補(bǔ)手術(shù)在第2天就可以下床進(jìn)行日常的生活起居的活動(dòng)；如果患者要從事相關(guān)的體育活動(dòng)或從事體力勞動(dòng)，就建議患者在3個(gè)月以后，可以恢復(fù)到正常的情況；平常對(duì)于長(zhǎng)期退休在家的老年人，建議1個(gè)月以后就可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，如打乒乓球、打羽毛球、散步、長(zhǎng)時(shí)間的走路等。
孕媽媽得疝氣的處理辦法是建議要手術(shù)治療。如果情況不是特別嚴(yán)重，可以選擇在生完小孩以后再處理；如果情況非常嚴(yán)重，疝氣很大，而且患者是選擇了剖宮產(chǎn)的形式，也可以征得患者家屬或患者本人的同意，由外科醫(yī)生介入，同期進(jìn)行疝氣的手術(shù)處理。 疝氣發(fā)生的直接原因是因?yàn)樵衅谧訉m隨著小孩的發(fā)育而增大，腹腔的容積也會(huì)慢慢增大，腹腔的壓力的話也會(huì)慢慢增大，所以孕期中，孕婦比其他的婦女更加容易發(fā)生疝氣。
治療疝氣最好的技術(shù)是無張力修補(bǔ)的手術(shù)治療。 手術(shù)治療從原來的張力性修補(bǔ)和低張性修復(fù)，發(fā)展到現(xiàn)在比較成熟的無張力修補(bǔ)，即患者在手術(shù)的過程當(dāng)中，要把缺損用一張補(bǔ)片修補(bǔ)起來，把孔堵住，補(bǔ)片可以加強(qiáng)患者的腹壁肌肉力量，預(yù)防其再次的發(fā)生。 疝氣是比較常見的慢性疾病，而且疝氣多數(shù)發(fā)生于老年人，由于長(zhǎng)期的便秘和排尿困難等情況造成長(zhǎng)期的腹壓增高。更主要的是到晚期老年以后，患者的膠原蛋白代謝出現(xiàn)紊亂，所以肌肉筋膜的力量比較差，再加上其他的一些腹壓增高的情況，所以老人的疝氣在腹股溝的發(fā)生率非常高。 不做手術(shù)的后果是可能出現(xiàn)疝的勘頓，即患者在某些情況，如平時(shí)該包塊在患者站立或行走時(shí)出現(xiàn)，在臥床休息后會(huì)消失，但是有些疝在患者劇烈咳嗽后，包塊突出就無法還納到腹腔，造成局部腸道的缺血壞死狀況。出現(xiàn)該急診的情況就會(huì)要及時(shí)到醫(yī)院就診，可能就要做急診的手術(shù)。 建議患者如果發(fā)生疝氣，就要及早到醫(yī)院就診，選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行治療。
小兒疝和成人疝的區(qū)別是，小兒疝是天生的，而成人疝是后天造成的。 解剖的一些情況，小兒疝在發(fā)育過程當(dāng)中，在睪丸下降時(shí)，他的鞘狀突閉合不完整或者不完全，就會(huì)造成一個(gè)先天性的疝。 而成年人的疝，實(shí)際上主要是因?yàn)楹竺娴陌l(fā)育導(dǎo)致，如腹壁的肌肉薄弱、力量的減輕或者是其他的一些長(zhǎng)期從事體力工作，導(dǎo)致長(zhǎng)期的腹壓增高，比如老年人本來就有腹壁的纖維力量減退，有長(zhǎng)期小便排便困難，便秘等情況時(shí)，就會(huì)造成局部的缺損被突破，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的物質(zhì)突出到腹壁外面來。