神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
副教授，碩士研究生導(dǎo)師。
太極拳是活動(dòng)量不太大的運(yùn)動(dòng)，它可以幫助帕金森病患者調(diào)節(jié)呼吸功能，維持肌肉正常的收縮力和活動(dòng)，鍛煉各個(gè)關(guān)節(jié)的靈活度。所以對(duì)于帕金森病患者，國(guó)內(nèi)的指南推薦進(jìn)行太極拳的訓(xùn)練。但是要注意任何事情都有一個(gè)度，太極拳也不能一天打太長(zhǎng)時(shí)間。除了太極拳以外，患者還可以進(jìn)行以下活動(dòng)： 1、讀報(bào)紙，如果帕金森病患者說(shuō)話聲音小，說(shuō)話說(shuō)不清楚，可以讓患者拿報(bào)紙或者拿書本練習(xí)發(fā)音，把每個(gè)字說(shuō)清楚。 2、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)也可以幫助帕金森病患者呼吸功能的鍛煉。 3、凍結(jié)步態(tài)訓(xùn)練，在地上劃線，間隔30公分左右，讓患者去踩這些線，讓他有意識(shí)做出跨步的動(dòng)作，幫助改善帕金森病患者的凍結(jié)步態(tài)。
帕金森病分為原發(fā)性帕金森和繼發(fā)性帕金森，兩種類型的疾病預(yù)防方法不同。 繼發(fā)性帕金森病有確切的致病因素，所以它是可以預(yù)防的，它的預(yù)防方法是： 第一、不接觸一些有神經(jīng)毒性的藥物，最典型的就是毒品，因?yàn)槎酒返拇x產(chǎn)物MPTP會(huì)直接損傷多巴胺的神經(jīng)元。 第二、避免頭部的劇烈損傷。 第三、避免一氧化碳中毒或者重金屬中毒。 原發(fā)性帕金森病沒(méi)有明確的致病因素，所以很難進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，但是為了避免疾病發(fā)生，患者應(yīng)維持一個(gè)好的生活習(xí)慣，避免腦功能受損。
帕金森病手術(shù)最佳的時(shí)期是2.5期到4期，手術(shù)不能要太早，也不能太晚。在這個(gè)時(shí)期手術(shù)，手術(shù)獲益更多。雖然有些研究顯示越早手術(shù)治療，患者恢復(fù)更好，療效也更好，但這個(gè)結(jié)果的前提是患者藥物效果不佳，而且患者滿足手術(shù)指征。 手術(shù)要求帕金森病處于中到晚期，因?yàn)榕两鹕≡缙谑撬幬锩墼缕冢@時(shí)沒(méi)有必要去做手術(shù)。但隨著疾病的進(jìn)展，藥物療效減退，患者出現(xiàn)藥物不耐受、藥物副反應(yīng)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候應(yīng)積極考慮手術(shù)。但是當(dāng)疾病進(jìn)展到患者完全輪椅或臥床不起的狀態(tài)時(shí)，也不建議手術(shù)。
帕金森病患者飲食需要注意： 第一、要攝入足夠的能量、蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)元素。 第二、在使用治療帕金森病藥物時(shí)，建議正常蛋白攝入，不要吃太多。蛋白質(zhì)類藥物對(duì)于左旋多巴的吸收有一定的影響，所以在服用左旋多巴的時(shí)候，一定要避開(kāi)吃飯的時(shí)間段，一般是建議餐前一小時(shí)或者是餐后兩到兩個(gè)半小時(shí)再服用該藥。 帕金森病患者應(yīng)該多喝水，同時(shí)多吃一些富含纖維素的食物，幫助解決便秘的問(wèn)題。
隨著疾病進(jìn)展，帕金森病僵直癥狀會(huì)逐漸加重，患者會(huì)出現(xiàn)全身麻木、僵硬，對(duì)于這種情況，早期應(yīng)進(jìn)行藥物治療，隨著癥狀加重，服藥量也會(huì)逐漸增多，但為了規(guī)避藥物用量過(guò)大的副反應(yīng)，應(yīng)考慮聯(lián)合用藥。 治療帕金森病的藥物一共有六大類，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡以及自身癥狀的具體情況調(diào)整藥物用量或用藥類型，進(jìn)而控制患者的僵直癥狀，讓患者能夠維持一個(gè)比較好的生存質(zhì)量，做到生活的基本自理。