腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，2003年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，2013年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事腫瘤疾患的臨床診治工作二十余年，主攻專業(yè)腫瘤的放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，亞專業(yè)是胃腸道腫瘤、肝膽胰腫瘤、泌尿生殖系腫瘤等腹部腫瘤。
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)一般要2~3個(gè)小時(shí)。 手術(shù)需要全麻，消毒，再進(jìn)行腹腔鏡的探查，看腫瘤在什么位置，離肛門的距離，判斷它是不是可以在保護(hù)肛門的情況下進(jìn)行整塊的切除。 復(fù)雜一點(diǎn)直腸癌，如果靠近肛門太近，不能保肛門，手術(shù)的時(shí)間會更長一點(diǎn)，因?yàn)橐谐麄€(gè)肛門，而且還要進(jìn)行永久性的腸道造瘺，可能要5~6個(gè)小時(shí)。而且還要進(jìn)行腹腔的探查，看患者腹腔里有沒有轉(zhuǎn)移，看肝臟有沒有轉(zhuǎn)移。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是否需要化療與腫瘤的類型有關(guān)。 直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如果為G1、G2，屬于良性的腫瘤，因?yàn)樗陌l(fā)展很緩慢，一般不建議做化療，而是直接進(jìn)行手術(shù)切除，主要是腫瘤的切除，再進(jìn)行淋巴結(jié)的切除。如果患者有肝轉(zhuǎn)移，能夠切除的，同時(shí)也可以進(jìn)行局部的切除。 如果是神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一類患者就要以化療為主，先進(jìn)行化療，化療到腫瘤縮小之后，也可以考慮進(jìn)行切除，切除之后，再做輔助的治療。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是直腸腫瘤的一種，它有良性的，也有惡性的。 一般G1、G2為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，是良性的病變，但這種良性病變也有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移，只是它的發(fā)展比較緩慢，也就是可能它的病程有很多年，它可能是緩慢的增長。這種還是建議手術(shù)切除，即使它有肝轉(zhuǎn)移，也是同時(shí)切除。 如果為G3，就稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一種病人就屬于惡性腫瘤，就很容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，這種就建議要做化療，化療效果好的，可以切除。
直腸癌是否可以治好與它的分期有關(guān)。 直腸癌早期的患者，通過手術(shù)治療，再通過輔助的放化療，有百分之八九十可以治好，就是以后可能不會有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，但對于這類病人需要經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查，每年要進(jìn)行全面的復(fù)查。 對于中晚期的直腸癌患者，如果能夠做手術(shù)切除，能夠做根治性的切除，仍然有百分之五六十可以治好。 但對于晚期的直腸癌患者，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌患者，不能做根治手術(shù)的患者，這一類病人，5年的生存率只有百分之十左右，但通過藥物治療，平均的生存期可以達(dá)到3年左右。