腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，2003年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，2013年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事腫瘤疾患的臨床診治工作二十余年，主攻專業(yè)腫瘤的放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，亞專業(yè)是胃腸道腫瘤、肝膽胰腫瘤、泌尿生殖系腫瘤等腹部腫瘤。
乙狀結(jié)腸癌有一部分可以痊愈，比較早期的患者通過根治性手術(shù)切除，再進(jìn)行一定的輔助的化療，可以痊愈，比如I期、II期的這一類患者。 乙狀結(jié)腸癌III期的患者，一般有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，進(jìn)行根治性的切除，再進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，這一類病人也可以痊愈，但然這一部分病人的根治率會(huì)有所下降。 對(duì)于IV期的患者，不僅局部有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能還有其他地方的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者肺臟或者腹腔的轉(zhuǎn)移，這一類病人沒有辦法進(jìn)行根治性的切除，所以這一類病人的5年生存率只有10%，但通過藥物的治療，這類病人平均的總生存可以達(dá)到3年左右。
中期一般是結(jié)腸癌II、III期的患者，II期的患者，通過手術(shù)治療，再進(jìn)行輔助化療，五年生存率有百分之八十左右。III期的患者，通過手術(shù)治療、輔助治療之后，有百分之五六十可以得到根治，即五年生存率有百分之五六十。 對(duì)于晚期的患者，即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，不能做手術(shù)，只能做全身的化療，五年生存率就相對(duì)比較低，只有百分之十左右，但有百分之五十的病人一般可以活到三年。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，根據(jù)它的病理類型，可以分成G1、G2、G3。 G1、G2一般為良性的，它的發(fā)展比較緩慢，但它會(huì)分泌一些激素，產(chǎn)生一些癥狀，比如潮熱、盜汗、體位性的血壓變化，如果有這些癥狀，需要藥物治療。當(dāng)然病理類型為G1、G2的直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也有可能發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移（比如肝轉(zhuǎn)移），因此建議手術(shù)切除，即使患者有肝轉(zhuǎn)移，也可以同時(shí)切除。 還有一種為G3，稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一種腫瘤為惡性的，不能單純的做手術(shù)，還需要做化療。
乙狀結(jié)腸癌能活多久與它的分期有關(guān)，不同的分期，生存率不同。 I期的乙狀結(jié)腸癌患者，根治性手術(shù)之后，它的五年生存率有90%以上。 II期的乙狀結(jié)腸癌患者，通過手術(shù)之后，進(jìn)行輔助的化療，它的五年生存率有80%左右。 II期的乙狀結(jié)腸癌患者，即有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類患者，也可以通過根治性的切除，術(shù)后進(jìn)行輔助的化療，這一類病人的五年生存率有50%~60%。 IV期的乙狀結(jié)腸癌患者，大部分伴有肝轉(zhuǎn)移或者腹腔轉(zhuǎn)移，或者肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，這一類病人不可能做根治性的手術(shù)，所以這一類病人就不能根治，它的五年生存率大約只有10%。
直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是切除還是化療，與腫瘤的類型有關(guān)。 直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，如果為G1、G2，屬于良性腫瘤，因?yàn)樗陌l(fā)展很緩慢，一般不建議做化療，而是直接進(jìn)行手術(shù)切除， 切除的方式主要是腫瘤的切除，局部擴(kuò)大，進(jìn)行淋巴結(jié)的切除。 如果患者有肝轉(zhuǎn)移，如果能夠切除的，也可以同時(shí)進(jìn)行局部的切除。 如果是神經(jīng)內(nèi)分泌癌，這一類患者要以化療為主，先進(jìn)行化療，等腫瘤縮小之后，也可以考慮進(jìn)行切除，切除之后，再做輔助的治療。