腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，2003年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，2013年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事腫瘤疾患的臨床診治工作二十余年，主攻專業(yè)腫瘤的放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，亞專業(yè)是胃腸道腫瘤、肝膽胰腫瘤、泌尿生殖系腫瘤等腹部腫瘤。
直腸癌能不能治好與它的分期有關(guān)。 直腸癌早期可以治好，有一些很早期的病人，進(jìn)行根治性的切除之后，甚至不需要進(jìn)行輔助放化療，都可以治好。 但對(duì)于中晚期的直腸癌患者，需要做新輔助放化療，把腫瘤局部縮小之后，再進(jìn)行根治性的手術(shù)，這種情況，有百分之五六十的病人可以治好。 對(duì)于晚期的病人，就是局部侵犯很廣，有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的這一類病人，沒有辦法根治，只能做全身的治療，盡量延長(zhǎng)患者的生存期，提高他的生活質(zhì)量，這類患者平均的生存期大約是3年。
直腸癌肝轉(zhuǎn)移能活多久與轉(zhuǎn)移的具體情況有關(guān)。 對(duì)于一部分直腸癌患者，如果僅僅出現(xiàn)了肝臟或者肺上的轉(zhuǎn)移，而且轉(zhuǎn)移的個(gè)數(shù)有限，可以做化療，如果腫瘤對(duì)化療很敏感，它縮小就會(huì)明顯，這一類病人可以做根治性的切除，包括肝臟或者肺的轉(zhuǎn)移灶的切除，有可能得到根治。 但對(duì)于非常晚期的病人，出現(xiàn)了多發(fā)的轉(zhuǎn)移，肝臟或者肺臟有很多轉(zhuǎn)移灶，他的生存期就比較差，主要靠化療來延長(zhǎng)他的生存期，提高生活質(zhì)量，對(duì)于這一類病人可能就沒有辦法得到根治性的切除，五年生存率就只有10%左右。
直腸癌微創(chuàng)手術(shù)一般要2~3個(gè)小時(shí)。 手術(shù)需要全麻，消毒，再進(jìn)行腹腔鏡的探查，看腫瘤在什么位置，離肛門的距離，判斷它是不是可以在保護(hù)肛門的情況下進(jìn)行整塊的切除。 復(fù)雜一點(diǎn)直腸癌，如果靠近肛門太近，不能保肛門，手術(shù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)，因?yàn)橐谐麄€(gè)肛門，而且還要進(jìn)行永久性的腸道造瘺，可能要5~6個(gè)小時(shí)。而且還要進(jìn)行腹腔的探查，看患者腹腔里有沒有轉(zhuǎn)移，看肝臟有沒有轉(zhuǎn)移。
直腸癌是否可以治好與它的分期有關(guān)。 直腸癌早期的患者，通過手術(shù)治療，再通過輔助的放化療，有百分之八九十可以治好，就是以后可能不會(huì)有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，但對(duì)于這類病人需要經(jīng)常進(jìn)行復(fù)查，每年要進(jìn)行全面的復(fù)查。 對(duì)于中晚期的直腸癌患者，如果能夠做手術(shù)切除，能夠做根治性的切除，仍然有百分之五六十可以治好。 但對(duì)于晚期的直腸癌患者，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的直腸癌患者，不能做根治手術(shù)的患者，這一類病人，5年的生存率只有百分之十左右，但通過藥物治療，平均的生存期可以達(dá)到3年左右。