腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，2003年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，2013年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事腫瘤疾患的臨床診治工作二十余年，主攻專業(yè)腫瘤的放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，亞專業(yè)是胃腸道腫瘤、肝膽胰腫瘤、泌尿生殖系腫瘤等腹部腫瘤。
對(duì)于腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，一般都會(huì)做新輔助的化療，如果效果很好，腫瘤又會(huì)縮小，會(huì)同期做腸癌的根治術(shù)以及肝臟轉(zhuǎn)移灶的切除術(shù)，經(jīng)過這樣的治療，有三分之一的患者可以得到根治，但晚期的患者，就不能根治。 總之，目前針對(duì)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移有很多治療方法，在手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移病灶的同時(shí)，還可以做介入、消融以及放療。 腸癌肝轉(zhuǎn)移在中國(guó)很常見，很多腸癌的病人一診斷就發(fā)現(xiàn)有肝轉(zhuǎn)移了，而且腸癌即使做了根治手術(shù)，也有50%的患者，后期容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。因?yàn)槟c癌的血流回流是通過門靜脈，再匯入肝臟的。
腸癌術(shù)后出現(xiàn)腹瀉不要緊張，可以通過藥物干預(yù)，比如口服一些調(diào)節(jié)菌群的藥物或者抑制腸蠕動(dòng)的藥物，可以緩解腹瀉的癥狀。 這種腹瀉的癥狀在手術(shù)的恢復(fù)期之后，會(huì)逐漸減輕，但每一個(gè)病人恢復(fù)的時(shí)間、恢復(fù)的程度不一樣，有些患者需要幾個(gè)月，有些要半年，甚至一年的時(shí)間，尤其是有一些直腸癌的患者，因?yàn)槟[瘤位置比較低，可能手術(shù)造成肛門括約肌的損傷，這一類患者的恢復(fù)過程會(huì)更長(zhǎng)一些。 腸癌術(shù)后一直腹瀉是很常見的癥狀，因?yàn)樽鍪中g(shù)，切了很長(zhǎng)一段的腸子，有創(chuàng)傷，對(duì)胃腸功能有影響，與大便的成形也有關(guān)系。
腸癌和腸息肉有一定的關(guān)系。 如果腸道發(fā)現(xiàn)了息肉，首先要進(jìn)行活檢，看這個(gè)包塊是息肉，還是腸癌，最終需要做病理活檢才能明確。而且息肉會(huì)逐漸長(zhǎng)大，在這個(gè)變化的過程中，它還有可能癌變，所以在做腸鏡時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)息肉，要及時(shí)的把它處理掉。如果息肉太大了，可能內(nèi)鏡下無法切除，這種息肉即使沒有發(fā)現(xiàn)癌變，也要通過手術(shù)切除。
腸癌是否需要放化療與它的分期有關(guān)。 如果是早期的患者，單純的手術(shù)就可以，但如果腫瘤侵犯了肌層，而且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)之后需要進(jìn)行輔助的化療。輔助化療分為聯(lián)合化療和單藥化療，使用哪種方法需要根據(jù)腫瘤局部浸潤(rùn)的情況以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況來定。 對(duì)于直腸癌，如果侵犯了腸壁，盆腔有淋巴結(jié)，手術(shù)后它的局部復(fù)發(fā)率比較高，所以對(duì)于直腸癌的患者，還要加以局部的盆腔的補(bǔ)充放療。 一般腸癌的輔助化療是在手術(shù)之后盡快實(shí)施，在恢復(fù)之后，最好不要超過兩個(gè)月，再進(jìn)行輔助化療。治療的周期，目前還是3~6個(gè)月，6個(gè)月之后就可以停止化療，再每3~6個(gè)月復(fù)查。