腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
1996年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，2003年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，2013年取得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位。從事腫瘤疾患的臨床診治工作二十余年，主攻專業(yè)腫瘤的放化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，亞專業(yè)是胃腸道腫瘤、肝膽胰腫瘤、泌尿生殖系腫瘤等腹部腫瘤。
直腸癌通過(guò)手術(shù)能否治好與術(shù)前分期有關(guān)。 如果僅僅局限在直腸或者直腸附近的，可以通過(guò)根治性的手術(shù)切除，術(shù)后進(jìn)行一些輔助的治療，這類病人可以治好，但在手術(shù)之后，需要密切的監(jiān)測(cè)，因?yàn)檫@類病人仍然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，所以在術(shù)后2年之內(nèi) ，一般3~6個(gè)月要進(jìn)行全面的復(fù)查。2年之后需要1年復(fù)查一次。一般堅(jiān)持到5年以上，它的復(fù)發(fā)就會(huì)很少了，但對(duì)于得過(guò)腫瘤的患者，還是建議每年要進(jìn)行復(fù)查。 對(duì)于很晚期的直腸癌患者，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這一類病人，如果不能進(jìn)行根治性的切除，就不能根治，可能只能追求更長(zhǎng)的生存期和更高的生活質(zhì)量。
直腸癌早期可以治好。 一些直腸癌早期的患者，如果病變只是局限在粘膜下，可以做內(nèi)鏡下的剝離術(shù)。此外，因?yàn)橹蹦c與肛門(mén)挨得很近，直腸癌的患者如果要做根治性的切除，很多患者不能保住肛門(mén)，就必須長(zhǎng)期造瘺，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，所以直腸癌的患者一般會(huì)做新輔助的放化療，先做新輔助放化療，有一些患者，通過(guò)放化療之后，病灶就消失了，可以不做手術(shù)，肛門(mén)的功能也可以保住。而且有一些患者通過(guò)放化療之后，腫瘤會(huì)縮小，原來(lái)保不到肛門(mén)的，通過(guò)后期的手術(shù)，可以做保護(hù)肛門(mén)的手術(shù)，提高了直腸癌的生存期以及生存質(zhì)量。
直腸癌能不能治好與它的分期有關(guān)。 直腸癌早期可以治好，有一些很早期的病人，進(jìn)行根治性的切除之后，甚至不需要進(jìn)行輔助放化療，都可以治好。 但對(duì)于中晚期的直腸癌患者，需要做新輔助放化療，把腫瘤局部縮小之后，再進(jìn)行根治性的手術(shù)，這種情況，有百分之五六十的病人可以治好。 對(duì)于晚期的病人，就是局部侵犯很廣，有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移的這一類病人，沒(méi)有辦法根治，只能做全身的治療，盡量延長(zhǎng)患者的生存期，提高他的生活質(zhì)量，這類患者平均的生存期大約是3年。
右下腹隱痛不一定是腸癌。 可以引起右下腹隱痛的原因非常多，比如闌尾炎、局部的息肉等。但對(duì)于年齡比較大的患者，如果出現(xiàn)右下腹隱痛，需要警惕腸癌的可能，建議行進(jìn)一步的檢查，可以先做常規(guī)的超聲檢查或者CT檢查。有條件的，可以做腸鏡檢查，腸鏡可以看到肛門(mén)、直腸，一直到回盲部的腸道病變，可以看出這段腸道里里有沒(méi)有包塊，有沒(méi)有潰瘍，必要的時(shí)候可以進(jìn)行活檢，看包塊是良性的，還是惡性的。
重度腸化屬于癌前病變的一種，癌變的可能性比較高，但不是一定會(huì)癌變。 對(duì)于重度腸化的患者，要密切的進(jìn)行監(jiān)測(cè)，最好是每年都要做腸鏡的檢查，而且在做腸鏡的時(shí)候，每次都要做活檢，看它是不是發(fā)生了癌變 ，以便及時(shí)的進(jìn)行局部的處理，可以通過(guò)內(nèi)鏡的剝離術(shù)把包塊切除，也可以做內(nèi)鏡下的夾閉術(shù)將包塊切除。