口腔科 | 主任醫(yī)師
中國顱底外科多學(xué)科協(xié)作組秘書長，中國抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，青年委員會(huì)副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建專業(yè)委員會(huì)頭頸學(xué)組成員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)腫瘤整形外科與功能性外科分會(huì)成員，顱底分會(huì)常委。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)委員。
烤瓷牙和種植牙的區(qū)別如下： 烤瓷牙和種植牙是修復(fù)牙體缺損和牙齒缺失的兩種不同的治療方法。其中烤瓷牙是利用天然牙的牙根，只是把牙冠磨小或去除一部分，在這個(gè)基礎(chǔ)上制作外冠，再進(jìn)行烤瓷修復(fù)。它是利用了天然的牙根恢復(fù)臨床牙冠，恢復(fù)牙齒的外形和功能。而種植牙是沒有天然牙牙根的，它首先是在頜骨內(nèi)植入一個(gè)人工的牙根，這種人工牙根通常是鈦金屬的，人為牙根植入以后可以跟下頜骨進(jìn)行良好的骨結(jié)合。人工牙根骨結(jié)合穩(wěn)固后，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)，通常也會(huì)選擇烤瓷牙進(jìn)行牙冠的修復(fù)。所以烤瓷牙是利用天然牙根進(jìn)行修復(fù)，而種植牙是利用種植的人工牙根進(jìn)行修復(fù)。 此外，烤瓷牙治療相對比較簡單，一般兩周左右的時(shí)間就可以完成。而種植牙需要先進(jìn)行人工牙根的植入，植入以后，通常3~6個(gè)月才能形成骨結(jié)合，再進(jìn)行牙冠的修復(fù)。
牙齦癌不會(huì)傳染。 牙齦癌是一種惡性腫瘤性的疾病，它的發(fā)生是因?yàn)闄C(jī)體局部的組織細(xì)胞DNA發(fā)生突變，或者是在受各種外界刺激長期慢性作用的情況下造成的，這種突變因素或者癌變的因素是沒有傳染性的。 所以如果家族中近親屬患有牙齦癌，不必?fù)?dān)心會(huì)通過生活中的密切接觸被傳染。但因?yàn)橥患胰丝赡苡泄餐纳盍?xí)慣，有共同的飲食結(jié)構(gòu)，如果家族中其他人得了牙齦癌，相應(yīng)的別人出現(xiàn)牙齦癌的概率會(huì)增加，這是因?yàn)楣餐纳詈惋嬍沉?xí)慣造成的。 對牙齦癌患者，要進(jìn)行良好的護(hù)理和維護(hù)，來幫助他們更好的恢復(fù)局部的功能，更好的面對將來的生活。比如要加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)局部口腔衛(wèi)生和傷口的護(hù)理，促進(jìn)傷口更快的愈合和恢復(fù)，促進(jìn)進(jìn)食、語言等社交功能盡快恢復(fù)。此外，還要注意復(fù)查，通過復(fù)查及時(shí)地發(fā)現(xiàn)后續(xù)的問題，及時(shí)給予補(bǔ)充性的治療。
通常舌癌不會(huì)通過口水傳染，但如果是與HPV病毒感染明確相關(guān)的舌癌，則具有一定的傳染性。 舌癌是一種發(fā)生在舌頭的惡性腫瘤性的疾病，它是由于舌粘膜的DNA發(fā)生突變或者發(fā)生惡變造成的，多數(shù)有明確的局部的刺激因素或者有遺傳背景性的因素，這方面的影響因素是不會(huì)通過口水密切接觸來進(jìn)行傳播的。所以，不必?fù)?dān)心舌癌會(huì)通過密切接觸傳染。 但大量的研究顯示有一種舌癌具有一定的傳染性和傳播性。這種舌癌的發(fā)生跟口腔內(nèi)的HPV病毒的感染有一定關(guān)系，HPV病毒負(fù)荷過高，造成局部的口腔粘膜潰瘍發(fā)生病毒感染，加重了潰瘍發(fā)生癌變的可能性和概率。而病毒的感染是可以在人與人之間進(jìn)行傳染和傳播的，尤其是在密切接觸，如共用餐具、親吻的時(shí)候，病毒會(huì)在口腔內(nèi)傳播，口腔內(nèi)HPV病毒的過高負(fù)荷會(huì)加重口腔潰瘍的發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)性的提高。
做種植牙需要注意以下幾方面： 1、做種植牙的時(shí)候，術(shù)前要對患者的全身健康狀況進(jìn)行仔細(xì)的評估和檢查。如果有些患者有明確的全身系統(tǒng)性疾病，如存在高血壓、心臟病或者嚴(yán)重的代謝性疾病的時(shí)候，做種植牙一定要慎重。 2、對患者的口腔衛(wèi)生和健康狀況做系統(tǒng)的評價(jià)。對于有嚴(yán)重牙周疾病、口腔衛(wèi)生狀況很差的患者，要慎重做種植修復(fù)。 3、術(shù)前要對患者局部的牙齒情況、牙槽骨的情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評價(jià)和仔細(xì)的評估，往往需要進(jìn)行牙周的檢查和X線的評價(jià)，認(rèn)真了解鄰近牙齒的情況，了解下頜骨是不是存在足夠的骨的量、良好的骨的質(zhì)量和足夠的骨高度，這些對于種植成功都有很重要的影響。 4、在種植以后，要進(jìn)行仔細(xì)的復(fù)查，要交代患者進(jìn)行種植體周圍良好的維護(hù)。在復(fù)查的過程中，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)種植體存在的炎癥和存在的問題。如果患者出現(xiàn)使用不當(dāng)或者是使用過程中的任何不適感，要及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整和修復(fù)，通過這些才能保證種植體長期健康穩(wěn)固的發(fā)揮作用。
種植牙手術(shù)有一定的疼痛感，但這種疼痛感可以通過局部麻醉或者用些藥物來得到緩解。 種植牙的過程首先是需要切開牙齦，在下頜骨和上頜骨內(nèi)植入一個(gè)人工牙根，在牙根完整長入以后，在上面再進(jìn)行牙冠的修復(fù)，這是種植牙的基本過程。因?yàn)橐蜷_牙齦，在頜骨內(nèi)植入種植的牙根，這個(gè)過程有一定的損傷，所以在麻藥過了以后，會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛。但是這種疼痛通常比較輕微，可以在局部注射一些局部的麻醉藥物，通過浸潤麻醉或者傳導(dǎo)麻醉，可以將這種麻醉感進(jìn)行消除。 種植牙是目前修復(fù)牙齒缺失的最佳的選擇，因?yàn)樗粌H有穩(wěn)固的效果，而且美觀，可以恢復(fù)到最佳咀嚼功能，并且這種疼痛是可以克服和忍受的，所以不要因?yàn)楹ε绿弁炊芙^做種植牙的修復(fù)。