口腔科 | 主任醫(yī)師
中國顱底外科多學(xué)科協(xié)作組秘書長，中國抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員，青年委員會(huì)副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建專業(yè)委員會(huì)頭頸學(xué)組成員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)腫瘤整形外科與功能性外科分會(huì)成員，顱底分會(huì)常委。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科分會(huì)委員。
牙菌斑是引起牙齦炎的直接病因，因此需要通過潔治術(shù)等方式徹底去除菌斑、牙石，并配合一些藥物減輕炎癥，緩解出血、疼痛等不適癥狀。 炎癥較重的牙齦炎患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部藥物治療，包括1%-3%過氧化氫液、0.12%~0.2%氯已定或者西帕依固齦液等。 前兩種藥物對口腔黏膜存在刺激，切記不能吞服。而西帕依固齦液主要成分為沒食子，安全性高，即使意外吞服也不用擔(dān)心，因此兒童、孕婦、糖尿病患者均可以在醫(yī)生指導(dǎo)下放心使用。并且西帕依固齦液還具有對潰瘍創(chuàng)口無刺激，不會(huì)引起味覺改變等優(yōu)點(diǎn)，所以更適合牙齦炎患者長期用藥。 通過用藥控制炎癥后，就可以進(jìn)行潔治術(shù)，潔治術(shù)包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，它可以去除齦上牙石，菌斑和色漬，并磨光牙面，從根本上解決牙齦炎。 總之，治療牙齦炎需要采取綜合治療，除了配合醫(yī)生治療外，還要做好口腔衛(wèi)生，早晚刷牙、飯后漱口；減少攝入高糖和高酸食物；戒煙戒酒，從而減輕炎癥，控制感染，維護(hù)口腔健康。
牙齦炎和牙齦癌的區(qū)別在于，它們是兩種不同性質(zhì)的疾病。牙齦炎是一種感染性疾病，牙齦癌是一種惡性腫瘤性疾病，兩者的影響不一樣，治療方法也不同。 首先牙齦炎是一種牙齦的炎癥性疾病，它是因?yàn)榫植?，即牙齒周圍的牙結(jié)石刺激、牙菌斑刺激造成的牙齦發(fā)炎。這種炎癥性的疾病通常表現(xiàn)為牙齦的腫、痛，有時(shí)候會(huì)有明顯的刷牙出血，它的發(fā)展比較慢，是一種慢性的疾病。在治療方面，一般首先是清潔牙齒周圍、去除牙結(jié)石和牙菌斑，進(jìn)行局部的清潔、沖洗、上藥，有的急性期還可以用一些消炎的藥物來緩解。 而牙齦癌是完全不同的一類疾病，它是一種惡性腫瘤，它的臨床表現(xiàn)比牙齦炎要嚴(yán)重得多，通常表現(xiàn)為牙齦上的深大的潰瘍、明顯的突出的增生物，有的呈菜花狀或者是浸潤性的腫塊，會(huì)引起牙齒的松動(dòng)、移位，甚至脫落。晚期的牙齦癌還會(huì)出現(xiàn)牙槽骨的破壞和局部淋巴結(jié)的腫大，因其為惡性腫瘤，所以它會(huì)快速進(jìn)展、發(fā)展，導(dǎo)致一系列的疼痛或者其他的癥狀。 對于牙齦癌的治療，一方面要通過手術(shù)取活檢來明確診斷，證實(shí)它是牙齦癌。另一方面要通過一系列的影像學(xué)的檢查，來分析牙齦癌的程度、范圍和發(fā)展階段。根據(jù)此情況制定合適的治療方案，通常要做擴(kuò)大切除手術(shù)和局部的淋巴結(jié)清掃，有些還要輔助全身的放化療。