口腔科 | 主任醫(yī)師
中國顱底外科多學(xué)科協(xié)作組秘書長，中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員，青年委員會副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建專業(yè)委員會頭頸學(xué)組成員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會腫瘤整形外科與功能性外科分會成員，顱底分會常委。中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會委員。
智齒阻生不會引發(fā)牙齦癌。 一般的智齒阻生更容易引起的癥狀是冠周炎反復(fù)發(fā)作，因?yàn)橹驱X不能正常萌出，周圍的牙齦覆蓋著智齒，牙齦和智齒之間會有一個縫隙，里面會有食物殘?jiān)穆癫?，這種食物殘?jiān)绻荒芗皶r(shí)地去除，會引起感染性的癥狀，局部的腫、疼、張不開嘴、發(fā)燒、吞咽疼痛等是智齒阻生經(jīng)常會遇到的癥狀。 但如果智齒阻生，周圍的牙齦經(jīng)常受到刺激，比如上、下頜智齒經(jīng)常會咬合，把局部的牙齦已經(jīng)咬爛了，卻沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，沒有及時(shí)拔牙，這種不良刺激完全也是可以致癌的，但是本身這種癥狀或這種可能性是比較小的。 所以智齒大多數(shù)引起的是智齒的冠周炎、智齒周圍的發(fā)炎，并不是引起牙齦癌，另外智齒還會引起局部囊腫，如果智齒不及時(shí)拔除，它會刺激周圍的頜骨產(chǎn)生一定程度的頜骨病變，也就是含牙囊腫的發(fā)生。 因此只有長期存在智齒，反復(fù)導(dǎo)致局部牙齦粘膜在受到不良刺激的情況下，才會產(chǎn)生智齒周圍的牙齦癌，但這種發(fā)生的概率很小。
牙齦癌患者吃什么好，要分為術(shù)前吃什么和手術(shù)以后吃什么。 牙齦癌患者術(shù)前一定要避免吃一些刺激性的食物，因?yàn)檫@些刺激性食物可能會傷害到局部的牙齦創(chuàng)面，使牙齦癌加快發(fā)展甚至有出血、疼痛的癥狀。另外要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)，每次吃完東西以后，要認(rèn)真的清潔局部，避免局部因?yàn)楦腥炯又剡@種癥狀，同時(shí)牙齦癌的患者一定要戒除一些不良的習(xí)慣，比如要遠(yuǎn)離或戒除咀嚼檳榔的習(xí)慣。 一般建議牙齦癌患者術(shù)后補(bǔ)充一些高蛋白、高維生素的食物。因?yàn)榫S生素B、維生素C有助于提高身體的抵抗力，有助于口腔粘膜的愈合和恢復(fù)。而高蛋白類的食物也可以促進(jìn)機(jī)體的免疫功能，有助于機(jī)體的恢復(fù)。這些對于手術(shù)以后的恢復(fù)，對于傷口的愈合和抵抗感染都是有很大幫助的。
牙齦癌是一種發(fā)生在牙齦的惡性腫瘤，它通常是因?yàn)榧?xì)胞的增殖失去控制，造成了一種不受控制的分裂，這種病變與多方面的因素有關(guān)系，比如常見的口腔衛(wèi)生長期不好，口腔內(nèi)有嚴(yán)重的炎癥，這些因素會刺激牙齦，使得牙齦癌高發(fā)。 如果口腔里面有一些殘根、殘冠，長期、慢性的對牙齦形成刺激，或者有些假牙佩戴不合適，持續(xù)作用在牙齦上，造成牙齦的這種損傷也容易造成牙齦癌。而且生活中有些不良的習(xí)慣，比如長期大量吸煙、大量酗酒、有咀嚼檳榔的習(xí)慣，這些也會刺激口腔粘膜，使得口腔粘膜容易癌變。 當(dāng)然也有一些全身方面的因素和遺傳背景，比如家族中有多個人得過牙齦癌，則他的家族成員得牙齦癌的危險(xiǎn)就會大大增加。此外，飲食中長期缺乏維生素A，會導(dǎo)致口腔粘膜的修復(fù)能力變差，也是患牙齦癌的高危因素。 所以，牙齦癌的發(fā)生是多方面因素綜合作用的結(jié)果。要預(yù)防牙齦癌，則要從各個方面入手，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維護(hù)，戒除一些不良的習(xí)慣，及時(shí)補(bǔ)充維生素A，都對于預(yù)防牙齦癌的發(fā)生有很大的作用。
牙齦癌不會傳染。 牙齦癌是一種惡性腫瘤性的疾病，它的發(fā)生是因?yàn)闄C(jī)體局部的組織細(xì)胞DNA發(fā)生突變，或者是在受各種外界刺激長期慢性作用的情況下造成的，這種突變因素或者癌變的因素是沒有傳染性的。 所以如果家族中近親屬患有牙齦癌，不必?fù)?dān)心會通過生活中的密切接觸被傳染。但因?yàn)橥患胰丝赡苡泄餐纳盍?xí)慣，有共同的飲食結(jié)構(gòu)，如果家族中其他人得了牙齦癌，相應(yīng)的別人出現(xiàn)牙齦癌的概率會增加，這是因?yàn)楣餐纳詈惋嬍沉?xí)慣造成的。 對牙齦癌患者，要進(jìn)行良好的護(hù)理和維護(hù)，來幫助他們更好的恢復(fù)局部的功能，更好的面對將來的生活。比如要加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)局部口腔衛(wèi)生和傷口的護(hù)理，促進(jìn)傷口更快的愈合和恢復(fù)，促進(jìn)進(jìn)食、語言等社交功能盡快恢復(fù)。此外，還要注意復(fù)查，通過復(fù)查及時(shí)地發(fā)現(xiàn)后續(xù)的問題，及時(shí)給予補(bǔ)充性的治療。
牙齦癌的早期癥狀如下： 1、牙齦表面的破潰。如果在牙齦上發(fā)現(xiàn)一處潰瘍，經(jīng)過系統(tǒng)的治療以后自身不愈合，反而會不斷地?cái)U(kuò)大，潰瘍的面積加深，疼痛感加重，則要警惕是否為潰瘍型的牙齦癌。 2、牙齦上有增生物，可以呈菜花狀，外突型的增生，表面可以有出血、膿液的分泌，形成膿痂，而且往往伴有明顯的疼痛癥狀，會有快速地增大，這個時(shí)候也要警惕是早期牙齦炎的表現(xiàn)。 3、牙齦上有浸潤性的腫塊，導(dǎo)致牙齒的松動、移位，甚至脫落，這時(shí)候也要小心是牙齦癌的表現(xiàn)。 此外，有些牙齦癌還可以表現(xiàn)為局部的癥狀，比如下頜的牙齦癌會導(dǎo)致下嘴唇的麻木；上頜的牙齦癌會導(dǎo)致眶下神經(jīng)的破壞，導(dǎo)致上唇的麻木。出現(xiàn)這種神經(jīng)功能障礙的時(shí)候，也可能是牙齦癌發(fā)生的一些征象。 所以對牙齦癌來講，如果出現(xiàn)牙齦上有持續(xù)不愈合的潰瘍，有外生性的腫物逐漸增大，或者有明顯的浸潤塊的時(shí)候，要及時(shí)去就診，必要的情況下可以局部取活檢，來證實(shí)或者排除牙齦癌的存在。