口腔科 | 主任醫(yī)師
中國顱底外科多學(xué)科協(xié)作組秘書長，中國抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員，青年委員會副主任委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)重建專業(yè)委員會頭頸學(xué)組成員，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會腫瘤整形外科與功能性外科分會成員，顱底分會常委。中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科分會委員。
嬰幼兒時期舌系帶過短的危害如下： 1、嬰幼兒時期舌系帶過短會影響舌尖運(yùn)動，這種舌尖運(yùn)動嚴(yán)重的會讓孩子不會吸吮，影響他吃奶，而不能正常的吃奶，孩子的營養(yǎng)和發(fā)育就會受到影響，這一點(diǎn)需要父母早期積極的去注意和發(fā)現(xiàn)。 2、嬰兒期舌系帶過短，孩子會因為舌系帶過短，在他往外伸舌頭的時候，系帶經(jīng)常會接觸到剛剛萌出的下頜的乳前牙，這種乳前牙跟系帶的反復(fù)接觸、摩擦，會導(dǎo)致局部的潰瘍，從而帶來一系列的疼痛，甚至感染的癥狀。孩子因為這種感染會出現(xiàn)疼痛、哭鬧，有的時候拒絕進(jìn)食，甚至因為感染出現(xiàn)發(fā)燒一系列的癥狀。 所以作為父母，要經(jīng)常觀察孩子口腔內(nèi)的情況，如果發(fā)現(xiàn)舌系帶的位置出現(xiàn)了潰瘍、破潰、紅腫的情況，或者存在舌系帶過短跟下前牙經(jīng)常會摩擦的情況，要及時地發(fā)現(xiàn)，及時地進(jìn)行舌系帶的修整手術(shù)，避免這種情況給孩子帶來一些不良的影響，影響孩子進(jìn)食和發(fā)育。
種植牙手術(shù)拆線的疼痛很輕微，因為種植是微創(chuàng)的手術(shù)操作，局部的縫線并不是很多。 在拆線的時候，通常是把線拽起來，剪掉一段，輕輕地抽出來，這種刺激和疼痛微乎其微。有的時候也可以在局部噴一些麻藥或者是抹一些麻藥，也能夠起到進(jìn)一步緩解疼痛的作用。所以種植二期手術(shù)在進(jìn)行拆線的時候，這種疼痛很輕微，完全不必要過分的緊張和擔(dān)心。相反，如果因為怕疼不拆縫線，局部縫線上會有一些食物殘渣的蓄積，會更容易引起肉芽腫性的炎癥。 這種炎癥往往會導(dǎo)致種植失敗或者加重種植體周圍的炎癥，引起一系列的不良反應(yīng)。這種炎癥帶來的疼痛，有時候比拆線的疼痛還要明顯和劇烈。
舌頭潰瘍與舌癌的區(qū)別如下： 舌頭潰瘍通常是局部刺激造成了局部的破潰、粘膜上皮不愈合，這種潰瘍以刺激性或者炎癥性為主，所以只要去除了一些刺激因素或者進(jìn)行局部的漱口、消炎治療，使用一些局部的藥物，大多數(shù)很快能夠得到緩解，甚至完全消失。 舌癌是一種惡性腫瘤性的疾病，這種疾病發(fā)生的原因更加復(fù)雜，也有可能是因為潰瘍持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)生、不斷的演變而產(chǎn)生的。這種惡性腫瘤一定要早期發(fā)現(xiàn)、積極的給予治療，因為潰瘍本身并不會影響生命，它只是帶來局部的疼痛，影響進(jìn)食、語言的功能，帶來一些不舒服。但舌癌一旦發(fā)生，如果不能及時發(fā)現(xiàn)、及時糾正和及時治療，它最終有可能危及生命。 所以舌部的潰瘍和舌癌是兩個不同的疾病，也可能是一個病逐漸演化的過程。一般早期要及時發(fā)現(xiàn)，給予一些積極的干預(yù)和治療的措施，既要保證潰瘍灶的盡快愈合，又要避免舌頭的潰瘍長期不愈合，最終發(fā)生癌變。
舌癌發(fā)生的原因比較復(fù)雜，最常見的是局部的刺激因素，這種刺激因素通?？梢哉业矫鞔_局部的刺激性的物質(zhì)，比如局部有個爛的牙根、爛的牙冠或者有假牙佩戴不合適，長期刮到舌頭，反復(fù)的劃傷，這些刺激因素持續(xù)作用在某一個部位，長期慢性、緩慢的刺激，容易造成局部粘膜的癌變。 但大多數(shù)的舌癌患者也有一些不良的習(xí)慣，比如大量吸煙、長期酗酒，尤其是咀嚼檳榔，這種檳榔堿對口腔粘膜的刺激，容易造成口腔粘膜的癌變。 在飲食的過程中，如果長期偏食，不能補(bǔ)充足夠量的維生素和微量元素，在缺少維生素A、維生素B或者缺乏微量元素中的鋅和硒的時候，也會使得舌癌高發(fā)，口腔衛(wèi)生不好，口腔內(nèi)的粘膜反復(fù)感染、反復(fù)潰瘍，也會增加舌癌的發(fā)生率和發(fā)病危險。 所以舌癌發(fā)生的原因是多方面、多層次的，要預(yù)防舌癌的發(fā)生，要從多角度入手，包括生活方式的改變、不良習(xí)慣的戒除、口腔衛(wèi)生的維護(hù)以及口腔內(nèi)不良刺激物的去除。
舌癌的早期癥狀如下： 1、舌側(cè)緣的潰瘍，這種潰瘍的基本的特點(diǎn)是固定在某一個部位，而且長時間不愈合。在臨床上如果發(fā)生在舌側(cè)緣的這種潰瘍?nèi)芤陨?，?jīng)過系統(tǒng)治療以后仍然不能夠緩解，不能夠減輕的時候，一定要考慮到是不是有癌變的可能。通常是在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，取局部的組織做病理學(xué)化驗，通過化驗結(jié)果來證實(shí)或者排除舌癌的發(fā)生。 2、外生性的腫物，如果這種腫物長得像菜花一樣，影響到舌頭的運(yùn)動和功能，明顯的有局部的疼痛，表面有出血，甚至有膿性分泌物，這時候要警惕是不是有舌癌的情況發(fā)生。 3、還有一種舌癌相對比較隱匿，就是舌頭上有很大的腫包，有明顯的疼痛，但是它破潰不明顯，增生的腫物也不明顯。但是疼痛影響活動和進(jìn)食，這種情況如果持續(xù)的時間長，也要給予足夠的充分的重視。 4、頜下區(qū)和頸部出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)，這種淋巴結(jié)的腫大和增生的出現(xiàn)，往往也預(yù)示著舌癌的發(fā)生。 所以對于舌癌的患者，潰瘍、外生性的腫物、局部的這種硬結(jié)，包括頸部淋巴結(jié)的腫大都是常見的早期癥狀。