皮膚科 | 主任醫(yī)師
楊敏，女，主任醫(yī)師，2009年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士學(xué)位。長期從事皮膚性病領(lǐng)域臨床工作。2015年至2016年曾在英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院作訪問學(xué)者。近年側(cè)重女性外陰皮膚病的診治，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近10年以第一作者在皮膚科核心期刊發(fā)表論文三十余篇。多次參與翻譯和編著皮膚科書籍。曾任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第六屆皮膚性病專業(yè)委員會(huì)和北京醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)青年委員，現(xiàn)任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)皮膚病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員及中國中藥協(xié)會(huì)皮膚病藥物研究專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。
汗臭和狐臭是兩種不同的皮膚疾病，它倆在味道上的區(qū)別是： 汗臭是在腋窩下的，氣味比較輕，只是聞起來略帶一種酸味，旁邊的人就是距離不近一般聞不到或者能適當(dāng)?shù)慕邮?，而且在清潔身體以后氣味就可以消失。而腋臭是由于它的氣味和狐貍排出的氣味相似，所以也稱狐臭，是一種比較刺鼻難聞的臭味，旁邊的人常常難以接受，而且它通過清潔無法完全清除。 對于汗臭，如果只是生理因素導(dǎo)致的，則不用治療。但如果是疾病導(dǎo)致的汗臭，主要治療原發(fā)疾病，而狐臭與大汗腺關(guān)系密切，所以主要是圍繞其進(jìn)行治療。治療的方法包括一般治療、藥物治療和手術(shù)治療，其他癥狀不嚴(yán)重的，可以通過注意個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、外用殺菌止汗等藥物來減輕癥狀，比如烏洛托品溶液，以及腋臭粉、2%~4%的甲醛溶液。對于癥狀嚴(yán)重的，往往要采取手術(shù)治療。
胳肢窩出汗有異味不一定是狐臭。 由于腋下局部汗腺比較發(fā)達(dá)，而且這個(gè)部位皺褶比較多，容易引起臟物的堆積，出汗以后汗液在局部發(fā)酵，即使在沒有狐臭的情況下，也可以引起腋下有異味的情況。當(dāng)然胳肢窩出汗有異味也可能是狐臭引起的，這是因?yàn)橐父C分布著大量的頂泌汗腺，而皮膚表面又存在著很多細(xì)菌，腋窩處的細(xì)菌和頂泌汗腺分泌物所含有的有機(jī)物發(fā)生作用，從而形成了臭味。 對于胳肢窩出汗有異味這樣的情況，如果考慮是狐臭引起的，建議積極進(jìn)行干預(yù)。一方面，患者在日常生活中要注意去除誘因，比如注意個(gè)人衛(wèi)生、保持腋窩局部的清潔與干燥、避免長期處于高溫的環(huán)境等。另一方面，在這個(gè)基礎(chǔ)上也可以應(yīng)用一些相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療，比如烏洛托品溶液。對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，也需要考慮手術(shù)治療，從而來緩解腋窩出汗、異味的情況。
狐臭用什么藥好，要由?？漆t(yī)生根據(jù)患者的病情來決定，不同的患者，病情嚴(yán)重程度不同，所用的藥物的種類以及用藥的效果是存在個(gè)體差異的。 藥物的合理使用可以使狐臭患者的癥狀得到暫時(shí)的緩解，但不能達(dá)到根治狐臭的目的。常用的藥物有20%的氯化鋁無水乙醇溶液、腋臭粉以及具有殺菌、收斂、止汗作用的烏洛托品溶液。對于部分患者，還可以考慮應(yīng)用肉毒毒素局部注射來治療，也可以達(dá)到去除狐臭的目的。具體應(yīng)用哪種藥物，需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，建議在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 對于狐臭，除了藥物治療以外，對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，還可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。在治療期間，患者要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，盡量避免食用辛辣刺激的食物。還要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持局部的清潔與干燥等。
腋下狐臭的治療方法如下： 首先，對于腋下狐臭，患者自身要注意穿一些透氣的衣物，注意保持腋下的清潔干燥，多吃新鮮的蔬菜和水果。天氣炎熱的時(shí)候要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免長期處于高溫的環(huán)境中等。 其次，還可以在這個(gè)基礎(chǔ)上用一些外用的藥物局部涂擦治療，可以用的藥物有烏洛托品溶液。此外，腋臭粉，也可以用于腋下狐臭的治療。 最后，對于癥狀比較明顯的患者，可能還需要通過手術(shù)的方法將汗腺組織切除，才能達(dá)到去除腋下狐臭的目的。 對于腋下狐臭，要正確的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，一方面要引起重視，積極干預(yù)，另一方面也不要太過于在意，以盡量減少對日?；顒?dòng)、工作以及學(xué)習(xí)的影響。
去狐臭用什么噴霧劑好不能一概而論，要具體情況具體分析。 有一些噴霧劑是可以用來治療狐臭的，比如烏洛托品溶液，它具有殺菌、收斂、止汗的作用。對于癥狀比較輕的狐臭患者，局部涂擦于腋下即可，不同程度的緩解狐臭的臭味。但需要注意，在應(yīng)用它的時(shí)候局部不能有破潰。如果發(fā)現(xiàn)破潰，待皮損好轉(zhuǎn)以后再考慮用藥。同時(shí)患者需要注意的是用藥期間還要積極的去除可能加重狐臭的誘因，比如注意個(gè)人衛(wèi)生、保持局部的干燥與清潔、避免長期處于高溫的環(huán)境。飲食上要注意營養(yǎng)均衡、搭配合理等。 對于癥狀比較明顯的狐臭患者，可能單純的應(yīng)用噴霧劑或者通過生活管理治療效果并不太好，這時(shí)候還可以視情況選擇手術(shù)治療，以達(dá)到根除狐臭的目的。