皮膚科 | 主任醫(yī)師
楊敏，女，主任醫(yī)師，2009年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士學(xué)位。長期從事皮膚性病領(lǐng)域臨床工作。2015年至2016年曾在英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院作訪問學(xué)者。近年側(cè)重女性外陰皮膚病的診治，積累了豐富的經(jīng)驗。近10年以第一作者在皮膚科核心期刊發(fā)表論文三十余篇。多次參與翻譯和編著皮膚科書籍。曾任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第六屆皮膚性病專業(yè)委員會和北京醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會青年委員，現(xiàn)任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會皮膚病學(xué)專業(yè)委員會委員及中國中藥協(xié)會皮膚病藥物研究專業(yè)委員會常務(wù)委員。
通常情況下輕度狐臭是不能自愈的，但當(dāng)患者到老年的時候，狐臭的癥狀可能會減輕或者消失。 狐臭是比較常見的一種皮膚疾病，雖多見于年輕女性，但男女均可以患病，并且通常在青春期后比較嚴(yán)重。由于狐臭患者常散發(fā)出一種難聞的，刺鼻的特殊的氣味，常給患者的日?；顒?、工作、學(xué)習(xí)等，造成不同程度的影響。因此，即使是輕度的腋臭，也建議及時的干預(yù)。 對于腋臭，治療方面包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等。藥物治療包括局部涂擦的烏洛托品溶液，它可以殺菌、收斂、止汗，從而達(dá)到緩解臭味的目的。治療腋臭的藥物還有注射用的肉毒毒素。由于肉毒毒素具有嚴(yán)格的用藥適應(yīng)癥和禁忌癥，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。手術(shù)治療主要是針對癥狀比較嚴(yán)重的患者，包括傳統(tǒng)手術(shù)、微小切口手術(shù)等，具體選擇哪種，還得根據(jù)患者的意愿以及病情來決定。
狐臭患者通常情況下可能聞不到自己身上的狐臭味，這可能與患者對這種味道已經(jīng)適應(yīng)了有關(guān)。還可能是因為狐臭患者在日常工作、活動的過程中，狐臭味散發(fā)出來，身邊的人就會聞到，而當(dāng)這種狐臭味不是很濃的時候，而患者自身很難聞到。 狐臭常給患者的日?；顒?、工作、學(xué)習(xí)帶來一定的困擾，建議患者及時干預(yù)。對于狐臭，患者自身要注意個人衛(wèi)生，保持局部的清潔干燥，避免長時間處于高溫的環(huán)境。炎熱的天氣要注意做好降溫、通風(fēng)的措施。在這個基礎(chǔ)上，也可以應(yīng)用一些具有殺菌、收斂、止汗作用的外用藥物來局部涂抹治療，比如烏洛托品溶液。此外，5%的甲醛酒精等外用溶液，對于狐臭味的緩解也有一定的效果。 對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，可以視情況采取手術(shù)治療，以達(dá)到去除臭味的目的。
狐臭主要表現(xiàn)為一種特殊的刺鼻的臭味，在運動后、夏季更明顯，患者同時可伴有多汗的情況，主要表現(xiàn)為腋窩處出汗量異常增多，?？梢园岩父C處的衣服浸濕。 由于狐臭常不同程度影響患者日常生活與工作。因此，一旦發(fā)現(xiàn)，建議積極干預(yù)。對于狐臭，病情較輕的，可以通過勤換衣物，勤洗澡，保持腋窩處的干燥與清潔等方式進(jìn)行緩解。同時還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些外用藥物來進(jìn)行治療，比如烏洛托品溶液，它具有殺菌、收斂、止汗的作用，每次取適量局部涂抹在腋下即可。但在用藥的時候，要注意腋窩局部不能有破潰，在有破潰的時候就不能應(yīng)用該藥物。 對于癥狀比較嚴(yán)重的患者，可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，包括傳統(tǒng)手術(shù)、微小切口手術(shù)等，需要根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的手術(shù)方式。
腋毛有白色附著物這種情況在狐臭患者身上是比較少見的。 狐臭的典型癥狀是患者的腋窩處會散發(fā)出較為刺鼻的臭味，多數(shù)患者伴隨多汗的情況，汗液可以呈黃色。 在出現(xiàn)腋毛有白色附著物的情況以后建議還是去醫(yī)院就診，以明確病因。如果確診為狐臭，則主要是根據(jù)患者的情況來選擇藥物、手術(shù)和物理治療。對于癥狀比較輕的患者，比較常用的藥物治療，也就是烏洛托品溶液，以及2%~4%的甲醛溶液。同時患者要勤洗澡，勤換衣，保持腋窩的清潔、干燥。也可以將腋毛剔除來緩解癥狀。 此外，腋毛有白色附著物也可以是腋毛癬導(dǎo)致的，這一般是不注意個人衛(wèi)生、清潔，造成細(xì)菌附著引起的，還可以是黃色，甚至是黑色的附著物，伴隨有瘙癢，這種情況可能需要外用抗細(xì)菌的藥物來治療。腋毛有白色附著物也可以是腋窩分泌物附著造成的。