皮膚科 | 主任醫(yī)師
楊敏，女，主任醫(yī)師，2009年獲北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部博士學(xué)位。長期從事皮膚性病領(lǐng)域臨床工作。2015年至2016年曾在英國卡迪夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院作訪問學(xué)者。近年側(cè)重女性外陰皮膚病的診治，積累了豐富的經(jīng)驗。近10年以第一作者在皮膚科核心期刊發(fā)表論文三十余篇。多次參與翻譯和編著皮膚科書籍。曾任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第六屆皮膚性病專業(yè)委員會和北京醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會青年委員，現(xiàn)任北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專業(yè)委員會、中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會皮膚病學(xué)專業(yè)委員會委員及中國中藥協(xié)會皮膚病藥物研究專業(yè)委員會常務(wù)委員。
臉上長了黃褐斑，可以通過以下方式處理： 1、積極尋找病因，并且盡可能地祛除這些病因，防止黃褐斑的加重或者復(fù)發(fā)，比如養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保持樂觀的心態(tài)，積極治療原發(fā)疾病等。 2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合藥物治療，藥物主要包括口服藥和外用藥?？诜幱芯S生素C、維生素E、氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽等，這類藥物由于需要長時間服用，部分患者難以堅持，導(dǎo)致黃褐斑的治療效果較差或者復(fù)發(fā)率較高。外用藥有氫醌霜、絲白祛斑軟膏等，其中絲白祛斑軟膏是由血竭、珍珠、三七、當(dāng)歸等中藥材精制而成的外用中成藥，對于氣血瘀滯、肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑，不僅可以祛斑，還可以美白。 3、對于藥物治療效果欠佳的患者，可以選擇藥物-激光等聯(lián)合治療。 通常情況下黃褐斑需要遵循科學(xué)正確的治療方法才能得到改善，在治療期間，既要積極地祛除病因，也要配合使用口服藥和外用藥物。
祛斑可以用以下藥膏： 1、氫醌乳膏，通過抑制酪氨酸酶活性和抑制黑素細(xì)胞代謝，從而發(fā)揮祛斑作用。它是治療黃褐斑的常用外用藥物，常用的濃度是2%~5%，濃度越高，脫色效果越強(qiáng)，但對皮膚的刺激性也越大。該藥治療黃褐斑效果較好，但長期使用可能會導(dǎo)致患者皮膚泛紅，嚴(yán)重的會引起脫皮的現(xiàn)象，并且停藥后病情容易反復(fù)。 2、維生素E乳膏，可以對抗自由基，進(jìn)而減少黑色素的生成，起到一定的祛斑效果。但需要堅持長期使用，短期之內(nèi)效果不明顯。 3、絲白祛斑軟膏，為外用中藥制劑，通過結(jié)合患者的體質(zhì)，從多角度祛斑。組方中有血竭、珍珠、三七、當(dāng)歸等中藥成分，搭配白芷、白蘞、白僵蠶、黃芩等常用中藥材，諸藥合理配伍，可以起到活血化瘀、祛風(fēng)消斑的功效，對于因氣血瘀滯、肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑有不錯的治療效果。
絲白祛斑軟膏是否能長期使用不能一概而論，需要根據(jù)患者的病情、用藥后的效果等因素綜合決定。 絲白祛斑軟膏是由血竭、珍珠、三七、當(dāng)歸等中藥材精制而成的外用中成藥，具有活血化瘀、祛風(fēng)消斑的功效，常用于因氣血瘀滯、肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑的治療。由于該藥為外用藥，且為中藥制劑，不含激素，不含鉛、汞等重金屬，對于有用藥適應(yīng)癥的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期使用。但在使用的同時還需要注意防曬，配合生活方式上的一些調(diào)整等；對于有肝病、甲狀腺疾病等疾病的患者，還需要積極治療原發(fā)疾病。只有通過綜合治療的方式，才能更好地治療色斑。 此外，不建議有色斑的患者盲目自行長期使用祛斑藥膏，比如氫醌乳膏、維生素E乳膏等，因為這些藥物長期使用可能會帶來不同程度的副作用。色斑患者需要在正規(guī)醫(yī)院、?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療，才能取得更好的治療效果。