營養(yǎng)科 | 注冊營養(yǎng)師
周瓊 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 營養(yǎng)科 注冊營養(yǎng)師
高血壓患者飲食的注意事項(xiàng)如下： 1、要清淡飲食，多吃一些富含維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的蔬菜，以及適當(dāng)?shù)乃? 2、要選擇新鮮的肉類以及魚、蝦、雞蛋、牛奶、豆腐等等這些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 3、要避免腌菜、咸菜、熏肉、腌肉、咸魚、罐頭肉、火腿、醬豆腐、方便面等，這些食物都是含鹽比較多的。都是一些含有隱形鹽的食物。烹調(diào)鹽也要控制，對于烹調(diào)鹽，中國居民膳食指南建議每個人每天的烹調(diào)鹽不要超過6克，而世界衛(wèi)生組織建議每天不要超過5克，如果血壓高的程度比較嚴(yán)重，建議這個鹽還要進(jìn)一步的嚴(yán)格控制。 此外，患者要自測一下自己的體重，可以通過體重指數(shù)（BMI）這個公式來計算，用體重除以身高（米的平方），得出的數(shù)值即為體重指數(shù)。按中國的標(biāo)準(zhǔn)，BMI的正常值是18.5~23.9，如果體重是70kg，身高是1.6米，70除以1.6的平方，得出的數(shù)值是大概27，那這個數(shù)值就超過正常BMI的范圍，屬于超重，因?yàn)樵?4~27.9之間都屬于超重。在超重的情況下，如果同時有高血壓，建議要通過合理的飲食，下調(diào)全天能量的攝入，積極的鍛煉，盡量把體重降到理想的狀態(tài)。因?yàn)轶w重與高血壓成正相關(guān)，即體重越高，血壓也會越高。而通過健康的生活方式和飲食，體重逐漸下降到理想的狀態(tài)時，血壓也會隨之緩慢的下降。
女性貧血能否懷上孩子與貧血的嚴(yán)重程度有關(guān)。 如果女性輕度的貧血，對受孕沒有必然的影響，因?yàn)槭茉凶钪匾氖侨Q于女性整體的身體健康狀況，加上正常的內(nèi)分泌系統(tǒng)以及健康的生殖系統(tǒng)?？赡苡幸徊糠峙源嬖谳p度貧血的情況，比如每個月的月經(jīng)量比較多，可能會有輕度貧血。還有的女性可能偏素食，含鐵豐富的食物攝入不足，長此以往，也可能會出現(xiàn)輕度貧血。輕度貧血可以通過飲食來調(diào)理，甚至可以通過適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鐵劑來調(diào)理。 如果女性是中重度的貧血，對受孕則有一定的影響，即便受孕以后，孕期更加容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。如果女性在懷孕前有中重度的貧血，一定要提前糾正，飲食上建議多吃一些含鐵豐富的食物，藥物的治療上要遵從醫(yī)囑，要堅持適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充含鐵制劑。
高血壓患者如果要備孕，建議做到以下幾點(diǎn)： 1、在備孕期最重要的就是要先到高血壓門診進(jìn)行正規(guī)的治療，盡量要在備孕期和孕期保持血壓的穩(wěn)定。如果孕期血壓特別高或者血壓波動很大，對胎兒會造成不利的影響。所以在備孕期首先到?？崎T診就醫(yī)，要接受?？漆t(yī)生的專業(yè)的建議。 2、生活方式的改變，不要經(jīng)常熬夜，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對血壓的控制是有積極作用，而且還可以幫助控制體重。如果體重超標(biāo)、肥胖，血壓也會相應(yīng)的增加，因?yàn)轶w重與血壓成正相關(guān)。如果在備孕期體重超標(biāo)、肥胖，建議通過均衡的飲食，讓體重逐漸的恢復(fù)到理想的狀態(tài)，這樣對血壓的控制也有幫助。 3、從飲食上來看，每天的熱量要合適，不能夠大量的攝取能量。還要低鹽飲食，中國居民膳食指南建議中國人每天鹽的攝入量不超過6克，而世界衛(wèi)生組織建議每天的鹽不超過5克，所以要秉承低鹽飲食的原則。需要注意的是，有些食物有隱形的鹽，比如腌菜、咸菜、腌魚、咸魚、熏肉、火腿等等，這些食物里面的鹽含量很高，所以不僅要控制烹調(diào)鹽，還要控制這些加工副食品食物中的鹽分，即盡量選擇新鮮的、健康的食材，避免那些腌制、熏制的食物。
糖尿病患者是否可以吃甜食，需要具體情況具體分析。 糖尿病飲食最大的特點(diǎn)就是分餐制，少食多餐、定時定量，比如原來一天是吃三餐飯，得了糖尿病以后，建議把這三頓飯分成四餐、五餐、六餐來吃，即全天的熱量不變，但是每一餐的熱量會稍微減少一部分，分配到加餐上去。如果原來，一頓飯的熱量是吃800千卡，現(xiàn)在一頓飯的熱量吃600千卡，還有200千卡能量可以分配到加餐上，這樣做的意義就是避免一頓飯的能量攝入過高，導(dǎo)致餐后血糖升得過快。分配到加餐上的食物，就可以適當(dāng)?shù)倪x用一些甜食。 如果餐后的血糖不超過11.1mmo/L，餐后甜食就是可以攝取的。建議大家選擇健康的甜食，比如水果、酸奶，餐后兩個小時以后可以喝一小杯的酸奶，大概在100~150克左右，或者選擇200克左右的水果。但是盡量不要去選擇蛋糕、點(diǎn)心、餅干、巧克力、糖果等等這些甜食，因?yàn)檫@些甜食不僅熱量高，營養(yǎng)價值很低，對我們的疾病也沒有好處。
備孕期間需要吃葉酸，補(bǔ)充葉酸有兩個關(guān)鍵點(diǎn)： 一、要盡早補(bǔ)充，因?yàn)槿~酸是在胎兒發(fā)育的早期發(fā)揮作用，即受精卵著床的1~3周，盡量不要錯過這個關(guān)鍵的時期。 二、備孕期間補(bǔ)充葉酸，建議補(bǔ)充葉酸補(bǔ)充劑，而不僅僅是從天然含葉酸的食物中來獲取。 葉酸是一種維生素，它是B族維生素中的一種，它是在1941年首次從菠菜中提取出來的，所以命名為葉酸。葉酸參與核酸DNA的合成，所以在胚胎早期，對于預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形發(fā)揮重要的作用，而且可以預(yù)防胎兒脊柱裂、無腦兒等一系列胎兒缺陷的癥狀。