眼科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。從事眼科臨床、教學(xué)工作十余年,具備扎實的專業(yè)理論并在長期的臨床工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
大部分患者5針內(nèi)就可以控制住病情,少部分患者需要反復(fù)注射。 濕性老年性的黃斑變性主要依靠往玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子進行治療。目前各國的臨床指南都指出:濕性老年黃斑變性應(yīng)每月注射1針,連續(xù)三月,治療三針之后根據(jù)患者的情況進行每月復(fù)查,觀察有沒有變化,一旦異常的新生血管再次生長,又出現(xiàn)出血和滲出,就需要再次注射。研究表明大約一半以上的患者在連續(xù)注射三針后再次注射不到兩針,就能基本控制病情。但也有部分患者病情相對容易反復(fù),需要反復(fù)注射。 目前濕性老年黃斑變性已納入醫(yī)保報銷,大大減輕了患者的負擔(dān),一般第一年可以連續(xù)報銷5針,總的來說單眼可以報銷9針。 老人出現(xiàn)濕性老年黃斑變性一定不要耽誤,積極地治療才能獲得良好的視力預(yù)后。
老年性黃斑變性不可以自愈,但可以通過治療控制病情的發(fā)展。 老年性黃斑變性主要分為干性和濕性兩種,干性的老年性黃斑變性進展比較緩慢,對視力的影響也比較小,多年都不會出現(xiàn)視力的明顯變化。但部分濕性老年性黃斑變性的病人進展非常快,且部分干性老年性黃斑變性的患者也會轉(zhuǎn)化為濕性老年性黃斑變性。 濕性老年性黃斑變性患者的視力會明顯下降。一般發(fā)病三個月視力就會出現(xiàn)明顯的下降,嚴重的患者可能在兩年內(nèi)就會喪失中心視力,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,同時約有40%的患者在同側(cè)眼出現(xiàn)黃斑變性之后,對側(cè)眼也會在三年內(nèi)出現(xiàn)同樣的病變。因此在檢查的時候要注意雙眼同時進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)病變,及時治療。研究表明越晚開始治療一個月,治療后視力恢復(fù)就會減少一行,越早開始治療,就能獲得更好的效果,改善患者的生活質(zhì)量。
干性老年黃斑變性進展緩慢,對視力影響小,但濕性老年性黃斑變性視力下降非常迅速的,三個月內(nèi)就會出現(xiàn)明顯的下降,嚴重的在兩年內(nèi)就會喪失中心視力。 老年性黃斑變性分為干性和濕性兩種,其中干性的老年性黃斑變性進展比較緩慢,對視力影響比較小,患者可能得了很多年視力都不會有明顯的變化。但是部分干性老年性黃斑變性的患者會轉(zhuǎn)化為濕性,濕性老年性黃斑變性患者的視力下降非常迅速,三個月內(nèi)就會出現(xiàn)明顯的視力下降,嚴重的在兩年內(nèi)就會喪失中心視力。 研究統(tǒng)計越晚就診一個月,其視力在治療后就會下降一行,所以一旦出現(xiàn)老年性黃斑變性應(yīng)該及時就診并且進行治療,同時還要注意對側(cè)眼的檢查,40%的患者對側(cè)眼也會出現(xiàn)同樣的黃斑變性改變。