老年病科 | 副主任醫(yī)師
副教授、碩士研究生導師。
神經(jīng)性偏頭痛如果指偏頭痛，其治療目的是快速而持續(xù)的陣痛，減少頭痛再發(fā)，恢復患者正常的生活狀態(tài)，治療方法包括： 一、選用非處方類的鎮(zhèn)痛的藥物，如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物：布洛芬、阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物進行止痛； 二、伴有惡心、嘔吐的患者，可以加用止吐或者促進胃動力的藥，如胃復安、多潘立酮等； 三、不能緩解或者痛劇烈者也可以應用處方藥物，如曲坦類、麥角類。 注意避免頻繁用藥，以免導致藥物濫用性的頭痛，頻繁發(fā)作的時候需要去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下用藥。 如果神經(jīng)性偏頭痛是指所有偏側頭痛，如三叉神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛等，這一類頭痛，如果排除了其他病因，而是原發(fā)性的，可以用卡馬西平、加巴噴丁或者普瑞巴林等治療。部分患者應用卡馬西平會過敏，導致皮疹，因此需要小劑量試用，如果出現(xiàn)了皮疹，就需要更換藥物。如果是枕大神經(jīng)痛引起的偏側頭痛，可以應用非甾體類消炎藥或者是物理治療。如果是青光眼引起的偏側頭痛，就需要去眼科就診。 無論是什么原因引起的偏側頭痛，如果是第一次出現(xiàn)，最好去醫(yī)院就診，排除嚴重疾病導致的。
神經(jīng)性偏頭痛不是規(guī)范術語，可能包含很多疾病，不同的疾病，其病因也不相同，通常說的神經(jīng)性偏頭痛大概可以歸結為以下幾種情況： 一、偏頭痛，偏頭痛的病因還沒有完全明確，可能的病因有以下幾種： 1.遺傳因素，大約60%的偏頭痛患者有家族史，部分基因與偏頭痛發(fā)作相關； 2.皮層異常電活動、三叉神經(jīng)血管反射異常、腦干下丘腦功能失調(diào)、中樞和外周對疼痛致敏等機制導致的； 3.內(nèi)分泌改變，如月經(jīng)來潮、口服避孕藥或者是某些食物，包括酒精、富含亞硝酸鹽的肉類、味精、巧克力、冰激凌等； 4.心理因素，如緊張、焦慮、抑郁或者是行為和環(huán)境因素，如閃爍的燈光、強烈的味道、天氣變化、高海拔或者嘈雜的環(huán)境； 5.睡眠相關因素，如睡眠不足或者過多； 6.頭部外傷、過度鍛煉； 7.藥物，如硝酸甘油等都可以誘發(fā)偏頭痛。 二、如果神經(jīng)性偏頭痛是指發(fā)生在偏側的頭痛，除了偏頭痛以外，還有其他幾種情況，如三叉神經(jīng)痛、青光眼、眶上神經(jīng)痛、痛性眼肌麻痹、叢集性頭痛、顳淺動脈炎等。不同的疾病有不同的病因，因此一旦出現(xiàn)頭痛，應該及時就診，明確病因后對因處理，以免延誤病情。