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      劉愛芬
      劉愛芬

      老年病科 | 副主任醫(yī)師

      擅長
      神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病及少見疑難病例均有豐富的臨床經(jīng)驗,尤其擅長老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病如各種變性病如帕金森病、各種癡呆,以及腦血管病、免疫系統(tǒng)疾病的診治。
      醫(yī)生介紹

      副教授、碩士研究生導(dǎo)師。

      醫(yī)生視頻
      • 左側(cè)偏頭痛是什么原因引起的

        偏頭痛患者多為偏側(cè)頭痛,可以是左側(cè)也可以是右側(cè),因此左側(cè)偏頭痛也是偏頭痛。偏頭痛多反復(fù)發(fā)作,其病因不明確。常見可能引起偏頭痛的原因有: 一、遺傳因素,60%的患者有遺傳因素,家族性偏頭痛為常染色體顯性遺傳; 二、與神經(jīng)因素有關(guān),如皮層擴散抑制、三叉神經(jīng)血管因素、腦干-丘腦功能紊亂、內(nèi)分泌改變等; 三、誘發(fā)因素有關(guān),如生氣、著急、精神壓力大、疲勞、睡眠障礙、受涼、嘈雜的環(huán)境、特殊氣味以及部分飲食等。如飲酒、奶酪等都可能誘發(fā); 四、疾病引起的繼發(fā)性偏頭痛,如卵圓孔未閉、高血壓、顱內(nèi)血管病變等也可以引起偏頭痛,另外三叉神經(jīng)痛、左側(cè)眶上神經(jīng)痛、左側(cè)青光眼、左側(cè)叢集性頭痛、左側(cè)副鼻竇炎、左側(cè)顳動脈炎、左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂,甚至顱內(nèi)感染占位等都可以導(dǎo)致左側(cè)的偏頭痛。

      • 什么是偏頭痛

        偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛,可以給患者帶來沉重的負(fù)擔(dān)。女性患病率大約為20%,男性大約為9%。確切的病因目前不明確,約60%的偏頭痛患者有家族史。偏頭痛患者親屬患病的風(fēng)險是一般人群的3~6倍。 臨床上以發(fā)作性的中重度搏動樣頭痛為主要表現(xiàn),頭痛大多數(shù)為偏側(cè),一般持續(xù)4到72個小時,可以伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。日常活動可以加重頭痛,安靜的環(huán)境休息可以緩解頭痛。 生氣、著急、精神壓力大、疲勞、睡眠障礙、受涼、嘈雜環(huán)境、特殊氣味及某些飲食,如飲酒、吃奶酪等可以誘發(fā)偏頭痛。偏頭痛發(fā)作前可以有前期癥狀,常見的前期癥狀包括:情緒改變、肌肉疼痛、飲食沖動、認(rèn)知改變、注意力不能集中等。 10%到32%的偏頭痛發(fā)作可以有先兆期,先兆期主要表現(xiàn)為視覺、體感、運動或者是語言異常。其中視覺先兆最多見,表現(xiàn)為視物模糊,眼前出現(xiàn)亮點,呈Z形或者鋸齒樣的線條、閃光的光波或者暗點閃光樣的城堡等。感覺異常多數(shù)在面、手部分布,表現(xiàn)為針刺感或者麻木,持續(xù)5到20分鐘,不超過60分鐘。先兆之后可以出現(xiàn)頭痛,少數(shù)不會出現(xiàn)頭痛。 偏頭痛分很多類型,特殊類型的偏頭痛,如家族性、散發(fā)性、偏癱性、基底型、兒童周期性綜合征、視網(wǎng)膜性偏頭痛或者是偏頭痛性梗死。

      • 偏頭痛惡心是怎么回事

        偏頭痛患者存在腦干、下丘腦和自主神經(jīng)功能的紊亂,所以患者頭疼嚴(yán)重的時候就會有惡心等癥狀。 伴有惡心癥狀的偏頭痛患者更容易進展為慢性偏頭痛,表現(xiàn)為每天都頭痛。兒童偏頭痛的患者惡心癥狀更常見,還有部分特殊類型的偏頭痛,如腹型偏頭疼以及兒童周期性嘔吐綜合癥患者也很常見。 偏頭痛伴惡心的患者需要排除藥物因素,有些患者因為頭痛頻繁應(yīng)用止痛藥物,這些藥物會刺激胃黏膜導(dǎo)致惡心,如果每次偏頭痛都比較嚴(yán)重,伴有惡心嘔吐等,可能是繼發(fā)性偏頭痛,需要排除別的原因?qū)е碌念^痛,如卵圓孔未閉、高血壓顱內(nèi)血管病變、動靜脈瘺、動脈瘤、靜脈竇血栓形成等。 如果患者有多年偏頭痛病史,頭痛的性質(zhì)突然發(fā)生變化,癥狀加重或發(fā)作時伴有惡心、嘔吐,需要排除器質(zhì)性病變,應(yīng)該及時就診。

      • 偏頭痛怎么快速止痛

        偏頭痛患者可以通過非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物及處方藥物,如曲坦類、麥角類藥物快速止痛。 偏頭痛急性發(fā)作治療的目的就是快速持續(xù)陣痛,減少頭痛再發(fā),恢復(fù)患者正常的生活狀態(tài)。偏頭痛急性發(fā)作時可以選用非處方的藥物,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物,如布洛芬、阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸鈉或者復(fù)方對乙酰氨基酚等,但注意避免空腹服藥或酒后服藥,以免刺激胃粘膜,導(dǎo)致消化道出血等。如果患者頭痛伴有惡心、嘔吐,可以應(yīng)用止吐和促進胃動力的藥,如胃復(fù)安及多潘立酮等。 如果患者頭痛比較嚴(yán)重,也可以使用處方藥物,如曲坦類的舒馬普坦,麥角類的雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因等,但是處方類的藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免出現(xiàn)其他的副作用,同時避免頻繁用藥,以免發(fā)生藥物濫用性的頭痛。 偏頭痛頻繁發(fā)作的時候要去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

      • 偏頭痛可以根治嗎

        沒有明確的藥物可以根治偏頭痛。嚴(yán)重的偏頭痛雖然可以影響患者的生活及工作,給患者帶來痛苦,但一般情況下不會危及到生命,所以患者不必緊張也不必焦慮。 如果偏頭痛發(fā)作不頻繁,注意避免引起偏頭痛發(fā)作的誘發(fā)因素,就可以減少發(fā)作,如果偏頭痛發(fā)作頻繁,明顯影響患者的生活,通過采取預(yù)防治療,也可以減少偏頭痛發(fā)作,甚至是停止發(fā)作。 如果是其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性偏頭痛發(fā)作,治療原發(fā)病就可以減少或者終止發(fā)作,如卵圓孔未閉,卵圓孔封堵之后患者頭痛發(fā)作明顯減少甚至終止;與高血壓相關(guān)的偏頭痛,控制好血壓,發(fā)作也可以明顯減少。 另外偏頭痛發(fā)作頻率沒有一定的規(guī)律,如果今年緊張、壓力大,患者發(fā)作可能就比較頻繁,明年的壓力減輕、放松,可能就不發(fā)作。也有部分患者發(fā)作幾年之后突然停止,因此患者不需要過于擔(dān)憂。