內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，德國比勒費爾德教會醫(yī)院訪問學(xué)者。長期擔(dān)任山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等多所本科及研究生內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)的教學(xué)及帶教任務(wù)。
病人做化驗檢查需不需要空腹主要看化驗的方法，目前用電化學(xué)法查T3、T4不一定要求空腹。 T3、T4包括FT3、FT4、TSH還有甲狀腺抗體，也就是過氧化酶抗體和球蛋白抗體，一般是用電化學(xué)法給患者檢查，電化學(xué)法對血脂的要求不高，也就是患者飲食后出現(xiàn)了血脂較高的情況，對其檢查結(jié)果影響也并不大。 所以一般T3、T4檢查對病人空腹沒有特殊要求，但其它檢查包括測血糖、測免疫球蛋白等可能會用到比塞法、比濁法等，這些血脂可能就會影響到檢查結(jié)果，所以目前用電化學(xué)法查T3、T4，不一定要求空腹。
治療糖尿病最好的方法就是要選擇最適合患者的方法，需因人而異： 一、有的患者體重較重，那控制飲食、加強運動同時用控制體重的藥效果就會較好； 二、有的患者可能面臨低血糖的風(fēng)險，這時候可選擇控制血糖較平穩(wěn)的藥物，避免用促泌劑或胰島素等容易引起低血糖的藥物； 三、有的患者合并心血管和腦血管疾病，這時可用抗動脈硬化的藥物，既能降血糖也能抗動脈硬化，包括二甲雙胍等藥物都可以選擇。 糖尿病的治療主要包括飲食、運動、血糖監(jiān)測、自我管理和藥物治療，現(xiàn)在比較肥胖的病人也建議做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，這個手術(shù)可以把胃縮小，幫助患者控制飲食，當然它也會影響到患者腸道菌群的情況，其治療的作用機制有多方面。
火龍果的升糖指數(shù)相對較高，血糖高應(yīng)少吃火龍果，最好在兩餐之間吃，且應(yīng)監(jiān)測血糖了解患者的血糖在吃完水果后是否明顯升高或波動較大。 糖尿病的飲食治療對碳水化合物的種類、數(shù)量和時間有要求。 一般要求患者吃升糖指數(shù)比較低的水果和蔬菜，比如黃瓜、西紅柿、西瓜等，火龍果的升糖指數(shù)相對較高，但也不是不能吃，可以少吃，且最好在兩餐之間吃，吃了后要求患者檢測血糖，吃之前測血糖，吃完水果后也測血糖，了解患者的血糖在吃完水果后是否明顯升高或波動較大。如果血糖波動較大，那這個水果的種類和數(shù)量就需要做調(diào)整，必要時也可以用藥物干預(yù)。