內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，德國比勒費爾德教會醫(yī)院訪問學(xué)者。長期擔(dān)任山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等多所本科及研究生內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)的教學(xué)及帶教任務(wù)。
治療糖尿病最好的方法就是要選擇最適合患者的方法，需因人而異： 一、有的患者體重較重，那控制飲食、加強運動同時用控制體重的藥效果就會較好； 二、有的患者可能面臨低血糖的風(fēng)險，這時候可選擇控制血糖較平穩(wěn)的藥物，避免用促泌劑或胰島素等容易引起低血糖的藥物； 三、有的患者合并心血管和腦血管疾病，這時可用抗動脈硬化的藥物，既能降血糖也能抗動脈硬化，包括二甲雙胍等藥物都可以選擇。 糖尿病的治療主要包括飲食、運動、血糖監(jiān)測、自我管理和藥物治療，現(xiàn)在比較肥胖的病人也建議做胃轉(zhuǎn)流手術(shù)，這個手術(shù)可以把胃縮小，幫助患者控制飲食，當(dāng)然它也會影響到患者腸道菌群的情況，其治療的作用機制有多方面。
火龍果的升糖指數(shù)相對較高，血糖高應(yīng)少吃火龍果，最好在兩餐之間吃，且應(yīng)監(jiān)測血糖了解患者的血糖在吃完水果后是否明顯升高或波動較大。 糖尿病的飲食治療對碳水化合物的種類、數(shù)量和時間有要求。 一般要求患者吃升糖指數(shù)比較低的水果和蔬菜，比如黃瓜、西紅柿、西瓜等，火龍果的升糖指數(shù)相對較高，但也不是不能吃，可以少吃，且最好在兩餐之間吃，吃了后要求患者檢測血糖，吃之前測血糖，吃完水果后也測血糖，了解患者的血糖在吃完水果后是否明顯升高或波動較大。如果血糖波動較大，那這個水果的種類和數(shù)量就需要做調(diào)整，必要時也可以用藥物干預(yù)。
糖尿病患者可以吃香蕉。糖尿病患者的飲食要少食多餐、粗細糧搭配，但碳水化合物也需要攝取，但碳水化合物的種類、數(shù)量及吃的時間有講究。 糖尿病患者如果不伴發(fā)特殊的并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等，一般沒什么特別的忌口，只是可能吃了這些東西后，血糖升高得較快。所以糖尿病患者可以吃香蕉，但是要少吃，最好在兩餐中間吃，而且應(yīng)該吃完后給患者測血糖，吃前測血糖，餐后兩小時也測血糖，如果血糖能控制在要求的范圍之內(nèi)，則是可以吃這個量或吃這種水果；如果餐后血糖升高得較明顯，血糖波動比較大，這時就需要對水果的種類和數(shù)量作出調(diào)整。
一般天然胰島素是在動物胰腺中存在，包括豬和狗的胰腺。天然胰島素吃了后可能不會起到降血糖作用，不管是豬、狗還是人的胰島素，它的受體都是簡單的含有兩條多肽鏈的蛋白質(zhì)，加熱過程或吃到胃腸中在胃酸和胃蛋白酶的作用下都會被消化，所以吃豬或狗的胰腺并不會起到降血糖的作用。 有一些食物可能會有類似的胰島素的降血糖作用，比如苦瓜，苦瓜粗提取物可能會有降血糖、調(diào)節(jié)血脂的作用，大蒜和洋蔥中也有些物質(zhì)可能會起到降血糖的作用，這類的食品糖尿病人可以適當(dāng)食用。