內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，德國比勒費(fèi)爾德教會(huì)醫(yī)院訪問學(xué)者。長(zhǎng)期擔(dān)任山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等多所本科及研究生內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)的教學(xué)及帶教任務(wù)。
餐后兩小時(shí)血糖升高的處理一般是先進(jìn)行飲食控制，再運(yùn)動(dòng)治療。 一般成人餐后兩小時(shí)血糖要求小于7.8mmol/L，如果大于等于7.8mmol/L，可能就是糖耐量異常； 如果餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，就可能是糖尿病；如果患者同時(shí)合并癥狀，則可以診斷糖尿??； 如果患者沒有口渴、消瘦等癥狀，可再給患者做血糖檢查，改天再測(cè)其空腹血糖或餐后兩小時(shí)血糖，如果空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L兩次以上，就可以確診糖尿病。 餐后兩小時(shí)血糖升高的處理一般是先飲食控制，讓患者做好糖尿病飲食控制，再就是運(yùn)動(dòng)治療，可以讓患者采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括快走、慢跑等，根據(jù)患者的不同情況選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢是陽盛所致，所以可用斂陽的藥物治療甲亢。 甲亢可以中西醫(yī)結(jié)合治療，一般甲亢西醫(yī)的治療分三種，為手術(shù)、服碘和吃藥治療。 中醫(yī)對(duì)甲亢的治療的辯證思路是清除肝郁、收斂陽氣，因?yàn)榧卓菏谴x增高的表現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為它可能就是陽盛所致，這時(shí)可用斂陽的藥物，一般會(huì)給患者開湯藥吃，好多人吃了中藥后效果還可以，也有不少病人通過中藥治療甲亢完全治愈。
糖尿病患者可以吃香蕉。糖尿病患者的飲食要少食多餐、粗細(xì)糧搭配，但碳水化合物也需要攝取，但碳水化合物的種類、數(shù)量及吃的時(shí)間有講究。 糖尿病患者如果不伴發(fā)特殊的并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等，一般沒什么特別的忌口，只是可能吃了這些東西后，血糖升高得較快。所以糖尿病患者可以吃香蕉，但是要少吃，最好在兩餐中間吃，而且應(yīng)該吃完后給患者測(cè)血糖，吃前測(cè)血糖，餐后兩小時(shí)也測(cè)血糖，如果血糖能控制在要求的范圍之內(nèi)，則是可以吃這個(gè)量或吃這種水果；如果餐后血糖升高得較明顯，血糖波動(dòng)比較大，這時(shí)就需要對(duì)水果的種類和數(shù)量作出調(diào)整。
孕婦餐后血糖或空腹血糖正常值和正常人不一樣，一般孕婦的空腹血糖是3.3~5.1mmol/L，其餐后血糖最好小于6.7mmol/L。 如果孕婦合并了糖尿病，現(xiàn)在不推薦口服藥物治療，一般用胰島素治療，且對(duì)患者的血糖控制目標(biāo)有要求。一般要求空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后一小時(shí)血糖小于7.8mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖小于6.7mmol/L，這樣孕婦在妊娠過程中才不會(huì)出現(xiàn)病理性并發(fā)癥等。
甲亢術(shù)前服用碘劑主要是為了防止患者在手術(shù)過程中出血，甲亢就是由于甲狀腺球蛋白水平釋放比較多的甲狀腺激素入血引起。而且甲亢時(shí)整個(gè)甲狀腺血供較豐富，所以手術(shù)前要給患者做些能防止術(shù)中出血過多或避免過多甲狀腺激素釋放到血液中誘發(fā)病人甲亢危象的措施，這時(shí)需要給患者用碘劑。 有的患者在術(shù)前可能會(huì)用一段時(shí)間的抗甲亢藥物，有時(shí)用了抗甲亢藥物后，可能會(huì)反饋性地導(dǎo)致甲狀腺腺體增大或供血增多。 手術(shù)前要處理腺體增大和供血增多的情況，一般就是給病人服碘劑，能在短期之內(nèi)抑制甲狀腺激素的釋放和減小甲狀腺腺體的體積，對(duì)手術(shù)有幫助。