內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，德國比勒費(fèi)爾德教會醫(yī)院訪問學(xué)者。長期擔(dān)任山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)等多所本科及研究生內(nèi)科學(xué)及診斷學(xué)的教學(xué)及帶教任務(wù)。
糖化血紅蛋白是檢查近兩個月來平均血糖水平的檢查。血糖在血液里會和某些蛋白結(jié)合，包括血清蛋白、血管內(nèi)皮的蛋白及血紅蛋白等，它和血紅蛋白結(jié)合后就叫糖化血紅蛋白。 因?yàn)榧t細(xì)胞壽命為120天，所以其半衰期大概為60天，一般糖化血紅蛋白反映的是兩個月的平均血糖水平，一般查糖化血紅蛋白HbA1c的數(shù)值是百分?jǐn)?shù)，不同的數(shù)值可能會反映患者這兩個月空腹血糖和餐后血糖不同的數(shù)值。 糖化血紅蛋白也是評估患者血糖水平比較重要的指標(biāo)，當(dāng)然這個指標(biāo)會受到患者身體狀況的影響，比如患者貧血時，可能就會影響到其化驗(yàn)結(jié)果，所以還應(yīng)該配合血糖水平的監(jiān)測綜合評估患者的血糖水平。
甲亢患者麻醉的注意事項(xiàng)主要是注意血糖、血壓值、心率、體溫及有無甲亢危象的情況等。 手術(shù)是治療甲亢的手段之一，甲亢患者手術(shù)治療一般在手術(shù)前要完善手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備。 如果患者甲狀腺比較大或充血較明顯，手術(shù)的整個麻醉一般還是全麻，主要是在手術(shù)過程中觀察患者有無甲亢危象的情況，觀察病人心率、體溫等。 因?yàn)槭中g(shù)過程對甲狀腺有一定的刺激，這時甲狀腺可能就會釋放較多的甲狀腺激素到血液中，誘發(fā)甲亢危象；手術(shù)麻醉時還要注意一個問題，就是可能麻醉的過程中需要注意血糖、血壓值，因?yàn)榧谞钕偌に貙颊叩难獕杭靶穆识加杏绊憽?/p>
甲狀腺激素包括游離甲狀腺素FT4、游離三碘甲狀腺激素FT3，如果這兩個激素水平較高，病人可能會表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，出現(xiàn)全身高代謝癥狀，其表現(xiàn)在各個系統(tǒng)可能會有不同的表現(xiàn)： 第一、表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)，病人可能會有心悸、心律失常及房顫等； 第二、表現(xiàn)在運(yùn)動系統(tǒng) ，可能就會出現(xiàn)手抖、乏力這類表現(xiàn)； 第三、表現(xiàn)在消化系統(tǒng)，可能會有多食、消瘦、肝功異常、黃疸及大便次數(shù)增多等； 第四、表現(xiàn)在血液系統(tǒng)，可能會白細(xì)胞減少。 甲亢病人的臨床表現(xiàn)比較多樣，可根據(jù)其臨床的特點(diǎn)尋找它發(fā)病的原因，因?yàn)镕T3、FT4高也可能由其它疾病引起，包括外傷、炎癥等也會導(dǎo)致甲亢，有時候還需要做相關(guān)的檢查尋找病因。
