內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,山東省千佛山醫(yī)院大內(nèi)科主任,山東大學、山東中醫(yī)藥大學博士\碩士生導師,泰山醫(yī)學院、濰坊醫(yī)學院碩導。
甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫產(chǎn)生的抗體,正常人是沒有的,它增高的原因是機體對甲狀腺上的甲狀腺過氧化物酶產(chǎn)生免疫反應導致的。 正常人是不會對甲狀腺過氧化物酶產(chǎn)生抗體,而甲亢是異常狀態(tài),機體不認識自身的酶,所以就產(chǎn)生了抗體??贵w是體內(nèi)B細胞產(chǎn)生的,出現(xiàn)抗體后,它會不停破壞蛋白酶,導致甲狀腺的功能越來越低,低到一定的狀態(tài)時,就可能發(fā)展為甲狀腺功能減退,減退以后就需要用藥物治療。
空腹血糖5.8mmol/L已經(jīng)超過空腹的最高上限,因為國際糖尿病聯(lián)盟規(guī)定正常人空腹血糖最高上限是5.6mmol/L,如果空腹血糖大于5.6mmol/L,則屬于不正常的情況。 這時,醫(yī)生需要詢問患者有沒有家族史,即家里有沒有人得了糖尿病,以及患者出生體重,如果出生體重在8斤以上,則說明患者有糖尿病的高危因素。如果患者有這些情況,則需要到內(nèi)分泌科做糖耐量的檢查,來確定到底有沒有糖尿病,需不需要治療。做完以后,醫(yī)生會告訴患者結(jié)果。 總而言之,空腹血糖5.8mmol/L,不能大意,需要結(jié)合家族史、患者自身情況,決定是否要看內(nèi)分泌科醫(yī)生。
甲亢一般經(jīng)過藥物治療1到2個月指標能降到正常,但也有一些難治性甲亢,可能需要三個月,甚至半年的時間才能慢慢的降到正常。 因為有些情況會限制甲亢用藥,比如患者合并肝功不正常, 在肝功不正常時,治療的藥物就不能用了,需要先保肝。此外,當白細胞低時,抗甲狀腺的藥物也不能用,這時需要先升高白細胞,等白細胞正常后,才能開始治療甲亢,所以治療時間會長一些。