內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，山東省千佛山醫(yī)院大內(nèi)科主任，山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)博士\碩士生導(dǎo)師，泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院碩導(dǎo)。
混合性高脂血癥是指有多種血脂成分升高，通常見于高膽固醇血癥合并高甘油三酯血癥，有的時(shí)候還會(huì)合并高密度脂蛋白血癥。當(dāng)你出現(xiàn)兩種成分以上的血脂異常，就叫混合性高脂血癥。 混合性高脂血癥的治療比較麻煩，因?yàn)榻抵幉惶岢?lián)用，每種藥物主要是降血脂中的一種成分，比如他汀是降膽固醇的，貝特類的藥物降甘油三酯。而他汀和貝特類的藥物通常不聯(lián)用，因?yàn)閮煞N藥物對(duì)肝臟有損害，而且還容易引起肌溶解。 因此，對(duì)于混合性高脂血癥，要看哪種高的比較明顯，先處理高的，高的下來(lái)以后，再處理第二種高的，所以藥物通常是一種一種的吃。
甲亢和皮膚瘙癢沒有直接的關(guān)系，但是甲亢的病人會(huì)多汗，如果在夏天出汗多，會(huì)引起汗皰疹，導(dǎo)致皮膚癢。 甲亢是一種自身免疫性疾病，它通常會(huì)合并其他的自身免疫性疾病，比如皮膚病。當(dāng)甲亢合并皮膚病，如濕疹、燥性皮炎等，就會(huì)出現(xiàn)瘙癢。 因此甲亢和皮膚病本身沒有直接的相關(guān)性，但甲亢出現(xiàn)皮膚病的幾率比正常人要高，因?yàn)樵谧陨砻庖吖δ芪蓙y的環(huán)境下，就很容易出現(xiàn)多個(gè)臟器的損害，進(jìn)而引起皮膚的病變。
5.6mmol/L處于正常血糖范圍的邊緣，不用特殊處理。 按照國(guó)際糖尿病聯(lián)盟的診斷標(biāo)準(zhǔn)話，空腹血糖大于等于5.6mmol/L就叫空腹血糖受損，空腹血糖受損是糖尿病的前期狀態(tài)，因此需要進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理，管住嘴，邁開腿，一般就能降到正常，所以它不用特別處理。 但與正常人相比，需要進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)控制。當(dāng)大家空腹血糖在5.6mmol/L時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)，明確有沒有糖尿病。
空腹血糖8mmol/L不算很嚴(yán)重，但是這個(gè)數(shù)值偏高，如果兩次以上檢查血糖都在8mmol/L以上，則基本可以確診為糖尿病。 診斷糖尿病后，需要再分型，看是一型糖尿病，還是二型糖尿病。通常情況下如果空腹血糖是8mmol/L，二型糖尿病的機(jī)會(huì)非常高的，有90%以上的可能性。因?yàn)橐恍吞悄虿∈且驗(yàn)槿狈σ葝u素引起的，所以血糖一般都比較高。而二型糖尿病發(fā)展比較慢，血糖是逐漸升高的。
孕期血糖高基本任何食物都可以吃，但是需要保證血糖穩(wěn)定。 孕期屬于一個(gè)比較特別的時(shí)期，如果孕婦血糖高或者有妊娠糖尿病，在飲食方面不用像其他糖尿病患者那樣嚴(yán)格控制，因?yàn)樵袐D不僅要考慮自己，還要考慮腹中的孩子。此外，如果患者還有妊娠反應(yīng)，每天都吐得很厲害，此時(shí)，孕婦想吃的東西只要她能吃下去，就可以進(jìn)食，因此孕期高血糖飲食控制的前提是維持患者基礎(chǔ)攝入量。 當(dāng)孕婦不吐了，飲食要求和普通的糖尿病人是一樣的，饅頭、米飯、魚、肉、菜等都可以吃，但含糖量高的食品盡量少吃。如果很想吃含糖量高的食物，也是可以適量的，因?yàn)榭梢酝ㄟ^控制胰島素的量來(lái)穩(wěn)定血糖。