內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
山東省千佛山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，山東省千佛山醫(yī)院大內(nèi)科主任，山東大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)博士\碩士生導(dǎo)師，泰山醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院碩導(dǎo)。
不同的試劑盒血清胰島素正常值不同，其中比較常用的空腹血清胰島素測定正常值范圍是2.3uIU/m到23uIU/ml。 測量血清胰島素的目的是判斷糖尿病是因?yàn)槿狈σ葝u素導(dǎo)致的，還是因?yàn)橐葝u素抵抗導(dǎo)致的。 如果你的血糖很高，但胰島素又不缺，就說明糖尿病不是因?yàn)槿币葝u素，而是是因?yàn)橐葝u素抵抗導(dǎo)致的，患者不適合打胰島素來降糖，通常會(huì)采用藥物治療，如二甲雙胍等和胰島素增敏劑。
血糖20mmol/L是否嚴(yán)重需要分析是哪種情況。 如果是一型糖尿病，就是比較嚴(yán)重了，患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)糖尿病酮癥，甚至出現(xiàn)高滲昏迷的情況，所以要趕快去看醫(yī)生。如果患者是二型糖尿病，也需要抓緊去看醫(yī)生。 血糖20mmol/L是比較高的一個(gè)數(shù)值，很容易引起一些問題，所以在血糖20mmol/L的時(shí)候，要盡量的多喝水，因?yàn)楹人梢源龠M(jìn)血糖從尿液排出，降低血糖。到了醫(yī)院以后，也要抓緊處理，打胰島素或者靜脈點(diǎn)滴治療，降低血糖。如果血糖20mmol/L還不去醫(yī)院，患者很容易出現(xiàn)沒有精神、乏力、嗜睡等高滲昏迷、大腦脫水的表現(xiàn)。
餐后血糖13.5mmol/L是否嚴(yán)重要結(jié)合患者的具體情況而定。 如果病人是二型糖尿病，則餐后血糖13.5mmol/L不太嚴(yán)重，通過一些治療方法，血糖基本可以維持穩(wěn)定。如果病人是一型糖尿病，血糖13.5mmol/L就有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，則比較重，需要補(bǔ)液、補(bǔ)胰島素，甚至靜脈點(diǎn)滴治療。 所以血糖13.5mmol/L重不重不能一概而論，要看是哪一種類型來區(qū)分它重不重?？傮w來說，血糖13.5mmol/L說明患者血糖沒有控制好，需要積極治療。如果你的治療方案已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，血糖還是很高，就應(yīng)該調(diào)整治療方案。
降低血糖的方法包括： 1、飲食和運(yùn)動(dòng)，要管住嘴，邁開腿，這是所有血糖高的人都必須做到的一點(diǎn)。如果血糖不算太高，比如在8mmol/L以下，基本可以經(jīng)過飲食、運(yùn)動(dòng)將血糖控制到正常范圍內(nèi)。 2、藥物治療，如果血糖很高，除了飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理以外，還需要藥物治療。藥物治療一般是先給口服藥，具體用藥會(huì)根據(jù)血糖的高低具體選擇。 如果患者有急性或者特別慢性的并發(fā)癥，比如酮癥酸中毒，或者有合并嚴(yán)重的肝功能受損、腎功能不正常，用藥就要受到限制。 所以醫(yī)生通常都會(huì)檢查患者具體情況，再根據(jù)不正常的具體情況，從可以用的藥物中選出幾種，進(jìn)行治療。