中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)碩士，1995年畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)推拿專業(yè)，2006年擔(dān)任山東省立醫(yī)院推拿科主任。
腰椎間盤突出癥引起的疼痛可以通過物理療法或藥物治療來緩解。 椎間盤突出癥主要的癥狀就是疼痛，疼痛對人體的影響很大，同時影響生活質(zhì)量，緩解疼痛的辦法有很多種，常采用的辦法是物理療法，如牽引治療，通過牽引的減壓，來緩解神經(jīng)的壓力，從而緩解疼痛；另外通過手法治療調(diào)整腰椎，也可以緩解神經(jīng)的壓力，手法還可以對下肢及腰部的穴位輸血，通過點按治療刺激興奮性、提高神經(jīng)的敏感程度、充足下肢的供血，也能緩解疼痛，還可以通過熱療，如熱敷、TDP的照射、封包治療、藥物熏蒸治療等都可以起到緩解疼痛的作用。 藥物治療也可以緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛，如非甾體類藥物、阿片類的藥物、嗎啡類藥物等。
腰椎間盤突出癥引起的疼痛可以吃以下幾類藥物： 1.疼痛的程度不是很重的，可以使用一般的非甾體類藥物，比如扶他林（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）、英太青（雙氯芬酸鈉）、塞來昔布等； 2.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，如彌可保（甲鈷胺片）、維生素B1； 3.疼痛程度比較重，一般藥物效果不好的，可以使用的路蓋克（氨酚雙氫可待因片），如果無效可以使用奧施康定（鹽酸羥考酮緩釋片），這是嗎啡類的藥物，屬于止疼類藥物的最高檔次。 這三類藥應(yīng)該可以緩解椎間盤突出癥引起的疼痛，如果前兩類藥物使用后效果不好，再考慮第三種嗎啡類的藥物。
腰椎間盤突出癥患者睡覺時疼痛可以通過：口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、人工牽引、注射止痛藥等方式來緩解。 椎間盤突出癥引起的疼痛在時間上有一定的規(guī)律性，夜里發(fā)作的疼痛時間比較多。原因是神經(jīng)痛在夜里沒有各種因素打擾的情況下，會顯得格外明顯，而且神經(jīng)的傳導(dǎo)也是這樣，當(dāng)出現(xiàn)疼痛的時候，對它的關(guān)注度會增高，關(guān)注度增高了以后疼痛會加重，實際上是一個惡性循環(huán)圈。 當(dāng)夜里出現(xiàn)疼痛時，建議口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如說扶他林（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑）、英太青（雙氯芬酸鈉）或者是西樂葆、塞來昔布等等，這些非甾體類藥物可以緩解神經(jīng)性的疼痛，如果緩解不明顯，可以用人工牽引的方法來緩解，具體做法是：讓患者處在仰臥位，家屬牽拉一下患側(cè)的肢體，也能起到一定的緩解作用。這是因為牽拉可以緩解對神經(jīng)根的壓迫程度，增加腰椎間隙的寬度，減輕神經(jīng)的壓力，如果還是效果不好，疼痛很嚴(yán)重的患者，就建議到醫(yī)院就醫(yī)，必要時可以注射止疼藥物來緩解疼痛。 專家提示： 腰椎間盤突出癥患者睡覺時出現(xiàn)疼痛可以通過：口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、人工牽引、注射止痛藥等方式來緩解。
腰椎間盤突出癥的保守治療方法包括：牽引、手法推拿、手法整復(fù)、針灸、理療（中頻、神燈、拔罐）及藥物治療。 椎間盤突出的首選治療就是保守治療，具體治療方式要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，一般以椎間盤突出的程度和癥狀的輕重來選擇方案。保守療法最常見的是牽引、手法推拿、手法整復(fù)、針灸、理療等，理療又包括：中頻、神燈和拔罐治療，藥物治療也算保守療法的一種。 在牽引或推拿的過程中可能會引起疼痛，可以搭配消炎、鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，包括脫水劑的靜脈點滴等，消炎鎮(zhèn)疼藥的應(yīng)用也對椎間盤突出癥有治療作用，而且效果還不錯。在保守療法無效的情況下，可以選擇有創(chuàng)治療，也就是手術(shù)治療。
腰椎間盤突出癥患者倒走有效果。 椎間盤突出有很多鍛煉的方式，倒著走就是其中之一，它的作用是肯定的，如果能堅持倒走的話，是能達到治療效果的。原理是倒著走和俯臥挺身這個動作比較相似，屬于反向運動，人的正常生理活動都是往前的，特別是腰背部肌肉都是往前受牽拉，倒走可以緩解這一部分被牽拉的肌肉。 但是倒著走需要協(xié)調(diào)能力使肌肉反向運動，所以有一定的要求，需要找比較平坦的路面，且最好有同伴陪同，防止摔倒，導(dǎo)致椎間盤突出的加重或復(fù)發(fā)。