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      楊琳
      楊琳

      生殖醫(yī)學(xué)中心 | 主任醫(yī)師

      擅長
      擅長分辨和處理各種不同原因的不孕不育患者,對(duì)試管嬰兒臨床各項(xiàng)技術(shù)如促排卵、取卵、胚胎移植、宮腔內(nèi)人工受精、胚胎冷凍復(fù)蘇移植、減胎手術(shù)及輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥如卵巢過度刺激的診斷治療都很有經(jīng)驗(yàn)。
      醫(yī)生介紹

      楊琳 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 主任醫(yī)師

      醫(yī)生視頻
      • 子宮腺肌癥的癥狀

        子宮腺肌癥的主要癥狀是痛經(jīng),這也是患者病灶還沒明顯出現(xiàn)之前最嚴(yán)重的癥狀。 如果痛經(jīng)比較嚴(yán)重,可以去做B超看看有沒有子宮增大,子宮的肌層里有沒有出現(xiàn)強(qiáng)光點(diǎn),甚至有一些小的低回聲。 此外, 還可以查血,子宮腺肌癥患者的血CA125一般會(huì)增高,這樣的要綜合的觀察,有時(shí)候早期還看不出來,要觀察一段時(shí)間,才能夠最后進(jìn)行診斷。

      • 子宮腺肌癥用什么藥

        子宮腺肌癥的病人,如果僅僅是有點(diǎn)疼痛,做B超癥狀也很輕,在痛的時(shí)候吃點(diǎn)止痛藥就可以。 如果子宮比較大,疼痛也比較嚴(yán)重,首選用藥一般是注射用醋酸曲普瑞林,它是抑制垂體的,抑制卵巢功能,不分泌雌激素,所以用了該藥以后,子宮會(huì)很快縮小,疼痛也會(huì)減輕,但是雌激素水平可能比較低,而且可能會(huì)出現(xiàn)潮熱、煩躁、失眠等一些癥狀。這時(shí)候可以去找醫(yī)生,用點(diǎn)小量的雌激素,去緩解這些癥狀。如果病情特別嚴(yán)重,又沒有生育要求,可以做手術(shù)。

      • 子宮腺肌癥會(huì)癌變嗎

        子宮腺肌癥反復(fù)發(fā)作、反復(fù)增生,內(nèi)膜每個(gè)月都要增生,再脫落,從理論上講有癌變的可能,但這個(gè)幾率很多,不用顧慮太多。 但如果同時(shí)有巧克力囊腫,有盆腔內(nèi)膜異位,就要當(dāng)心有惡變的可能。因?yàn)榍煽肆δ夷[惡變的常有報(bào)道,腺肌癥惡變的報(bào)道比較少。 如果患子宮腺肌癥時(shí)間長了以后,可以做核磁、CT,這些比B超查得更清楚。此外, 還要查CA125,如果CA125持續(xù)增高,也要去找醫(yī)生再看看。

      • 子宮腺肌癥會(huì)影響懷孕嗎

        因?yàn)樽訉m腺肌癥患者的異位內(nèi)膜和宮腔有相通,所以它會(huì)影響懷孕,尤其是CA125高于正常的人,對(duì)懷孕會(huì)有影響。 如果腺肌癥的病人不懷孕,一般都會(huì)給她進(jìn)行處理,讓她的腺肌癥縮小、CA125下降,然后促排卵,或者在做試管嬰兒的病人基本正常了,才會(huì)給她移植,這樣成功率會(huì)比較高。 因此子宮腺肌癥的病人要是懷不上孕,要去找醫(yī)生查一查,婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)給出合理的建議,幫助患者懷孕。

      • 子宮腺肌癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎

        子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥會(huì)復(fù)發(fā),所以子宮腺肌癥也會(huì)復(fù)發(fā)。 子宮腺肌癥的病人經(jīng)過治療,比如打注射用醋酸曲普瑞林或者吃一段時(shí)間的避孕藥,讓雌激素處于低的水平,它可能會(huì)縮小一些。但對(duì)于重度的病人,用藥可能效果不好,這時(shí)候如果沒有懷孕,就去醫(yī)院找醫(yī)生治療。 如果已經(jīng)懷孕,子宮腺肌癥還沒好,大多數(shù)中度、輕度的病人懷孕以后,因?yàn)樵屑に氐淖饔?,它?huì)自己好。但是有的病人不會(huì)好,尤其是重度的病人。 所以如果沒有生育要求或者年齡大,又很痛苦,可以把子宮切除,或者把大的病灶,尤其是腺肌瘤切除。但如果僅僅是做腺肌瘤手術(shù),是會(huì)復(fù)發(fā)的。