心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士。
降壓藥服用時(shí)間不對(duì)，不僅會(huì)影響藥物的療效，還會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良的后果。一般建議高血壓患者早晨起床后就開(kāi)始服用藥物，使白天可以維持較高的血藥濃度，良好的控制血壓，晚間的時(shí)候本身血壓是會(huì)降低，這個(gè)時(shí)候血壓濃度也會(huì)降低，避免夜間血壓過(guò)低，引起腦梗死。還有一部分患者下午四五點(diǎn)鐘血壓會(huì)再次升高，因此可以將部分降壓藥物放在下午三四點(diǎn)鐘吃。 正常人血壓存在著兩峰一谷的現(xiàn)象，也就是每天上午6:00~10:00血壓達(dá)高峰，下午4:00~6:00血壓再次升高，因此一天有兩個(gè)血壓的高峰，而在午夜時(shí)血壓又會(huì)降至谷底。 大多數(shù)高血壓患者白天血壓會(huì)升高，夜間血壓會(huì)降低，所以腦出血多在白天發(fā)生，而腦梗死多在夜間發(fā)生。
高血壓限鹽是因?yàn)辂}里面含有很多鈉離子，鈉離子對(duì)人體血壓會(huì)產(chǎn)生不利的影響，攝入過(guò)多會(huì)提高血管壁的興奮性，引起血管收縮，升高血壓。此外，血液中的鈉含量增多可以導(dǎo)致血容量的增加，也會(huì)使血壓升高。 科學(xué)研究證明清淡飲食有助于降壓，目前我國(guó)對(duì)高血壓患者推薦的食鹽量是每天不超過(guò)6克，6克差不多就是一個(gè)啤酒瓶蓋的食鹽量，它包括做菜時(shí)放的鹽以及腌制品、乳制品、加工食品里面含的食鹽，所以大家要注意每日食鹽的攝入量要合并計(jì)算。
高血壓不屬于傳統(tǒng)意義上的遺傳性疾病，但有遺傳傾向，其發(fā)病有明顯的家族聚集性，如果父母雙方均有高血壓，子女患高血壓的幾率會(huì)明顯增加。 半數(shù)以上高血壓患者存在胰島素抵抗的現(xiàn)象，胰島素抵抗是指靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性和反應(yīng)性降低的一種病理生理反應(yīng)，它會(huì)導(dǎo)致胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取和利用的作用明顯受限，引起血糖升高，而且胰島素抵抗還可以引起血管緊張素、醛固酮分泌增加，導(dǎo)致鈉水潴留，同時(shí)也可以使兒茶酚胺分泌增加，使血壓上升。