婦科 | 副主任醫(yī)師
成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師。
卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑有主要分為以下幾類： 一、盆腔內(nèi)的播散性轉(zhuǎn)移，當腫瘤組織穿透卵巢表面時，卵巢癌的細胞會播散到盆腔甚至腹腔，病種植在盆腹腔的臟器上，如子宮表面、雙側(cè)輸卵管表面、膀胱表面、直腸表面，還有大網(wǎng)膜表面等，。 二、血液轉(zhuǎn)移。 三、淋巴轉(zhuǎn)移，通過淋巴管的回流，進行淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
卵巢癌術(shù)后會復發(fā). 尤其是中晚期患者，數(shù)據(jù)表明中晚期,即3~4期的患者有35%以上的患者，術(shù)后都是會復發(fā)，對于卵巢癌的復發(fā)主要還是跟卵巢癌的病理學特征有很大關(guān)系。 因為卵巢癌的疾病播散在盆腔里，它的轉(zhuǎn)移成一個播散性的轉(zhuǎn)移，它可通過血液和淋巴管進行轉(zhuǎn)移，所以在盆腔進行播散性轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后復發(fā)的可能性較高。
卵巢癌的手術(shù)方式分為兩大類： 一、早期卵巢癌的全面分期手術(shù)，即是在早期卵巢癌的患者進行全子宮、雙附件的切除和盆腔淋巴結(jié)的清掃，腹主動脈旁淋巴結(jié)的清掃以及闌尾的切除，倒膜的切除及盆腹膜的多點活檢。手術(shù)目的除切除病灶及可能轉(zhuǎn)移的器官外，最重要的是進行臨床病理分期，為后續(xù)的治療做指導。 二、晚期卵巢癌的腫瘤細胞減滅術(shù)，主要是針對中晚期卵巢癌患者，主要目標是盡量切除肉眼可見的病灶，甚至除了子宮、雙附件等外，如這時腸管、膀胱有轉(zhuǎn)移，也要一并進行切除。
卵巢癌不易早期發(fā)現(xiàn)的原因比較多，跟以下幾個方面有關(guān): 一、卵巢位于盆腔的深部，平時只能通過超聲檢查，定期復檢來進行卵巢大小的監(jiān)測。 二、對于卵巢癌的早期篩查，目前還沒有非常有效的手段。臨床上所常用的一些腫瘤標志物檢查，在卵巢癌早期可表現(xiàn)為正?；騼H是輕度升高。 三、早期的卵巢病沒有明顯的臨床表現(xiàn)，患者有可能完全沒有任何癥狀，所以不易察覺。
