急診科 | 副主任護師
成都市第一人民醫(yī)院護士長。
心肺復(fù)蘇降低腦損傷最重要的是，要早識別心臟驟停的患者，當(dāng)越早發(fā)現(xiàn)，越早進行胸外心臟按壓，這是最有效的。 因為如果大腦神經(jīng)在4-6分鐘內(nèi)沒有氧氣，就會發(fā)生不可逆的反應(yīng)，這就需要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早做心肺復(fù)蘇，當(dāng)在做心肺復(fù)蘇時，按壓頻率是100-120次/分，按壓深度5-6cm，每次按壓的中斷時間不能超過10秒，這些心肺復(fù)蘇的高質(zhì)量的要求，也可降低腦損傷。
判斷心肺復(fù)蘇是否成功首先看病人的頸動脈搏動是否恢復(fù)，然后就是聽是否存在呼吸音，最后看是否恢復(fù)意識，還有檢查時發(fā)現(xiàn)面色轉(zhuǎn)紅潤、有睫毛反射、瞳孔由大變小。 但最主要的就是頸動脈搏動恢復(fù)、有呼吸音、意識恢復(fù)，還有如果病人安有心電監(jiān)護，其恢復(fù)上會顯示竇性心律方面的波形，這就是心肺復(fù)蘇的成功指針。
兒童心肺復(fù)蘇和成人的心肺復(fù)蘇，在操作時基本上都是按CAB進行，但他們有一定的區(qū)別。1、兒童心肺復(fù)蘇如果是一個人操作就是按30:2，和成人一樣進行按壓和通氣的比例，如果是兩個人操作，就是15:2的比例進行。 2、按壓的深度不同，成人心肺復(fù)蘇按壓深度是5-6cm，但兒童心肺復(fù)蘇是胸廓前后徑的1/3，也就大約是5cm左右，這就是兒童和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別，其他基本相同。
心肺復(fù)蘇在醫(yī)學(xué)上包括基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持和復(fù)蘇后的綜合治療。 所謂的高級生命支持就是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上給與藥物、器械方面的治療，所以在這方面會給患者一些監(jiān)護，還有就是建立靜脈通道，除顫起搏，還要使用相關(guān)藥物進一步使用復(fù)蘇儀或建立氣道等方面的支持手段。
心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循CAB三個步驟進行。 心肺復(fù)蘇是要求公眾和醫(yī)務(wù)人員都要掌握的最基本操作，做心肺復(fù)蘇就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人倒地時，要識別患者，因為一個人做心肺復(fù)蘇不能堅持很久，要求應(yīng)立即啟動急救系統(tǒng)，如打電話，還有就是如果有目擊者發(fā)現(xiàn)病人倒地時，一般遵循CAB三個步驟，C就是立即進行胸外心臟按壓，A就是開放氣道，B是進行人工呼吸，按CAB三個方面進行心肺復(fù)蘇。