急診科 | 副主任護(hù)師
成都市第一人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)。
判斷心肺復(fù)蘇是否成功首先看病人的頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)，然后就是聽是否存在呼吸音，最后看是否恢復(fù)意識(shí)，還有檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)面色轉(zhuǎn)紅潤、有睫毛反射、瞳孔由大變小。 但最主要的就是頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、有呼吸音、意識(shí)恢復(fù)，還有如果病人安有心電監(jiān)護(hù)，其恢復(fù)上會(huì)顯示竇性心律方面的波形，這就是心肺復(fù)蘇的成功指針。
兒童心肺復(fù)蘇和成人的心肺復(fù)蘇，在操作時(shí)基本上都是按CAB進(jìn)行，但他們有一定的區(qū)別。1、兒童心肺復(fù)蘇如果是一個(gè)人操作就是按30:2，和成人一樣進(jìn)行按壓和通氣的比例，如果是兩個(gè)人操作，就是15:2的比例進(jìn)行。 2、按壓的深度不同，成人心肺復(fù)蘇按壓深度是5-6cm，但兒童心肺復(fù)蘇是胸廓前后徑的1/3，也就大約是5cm左右，這就是兒童和成人心肺復(fù)蘇的區(qū)別，其他基本相同。
心肺復(fù)蘇在醫(yī)學(xué)上包括基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持和復(fù)蘇后的綜合治療。 所謂的高級(jí)生命支持就是在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上給與藥物、器械方面的治療，所以在這方面會(huì)給患者一些監(jiān)護(hù)，還有就是建立靜脈通道，除顫起搏，還要使用相關(guān)藥物進(jìn)一步使用復(fù)蘇儀或建立氣道等方面的支持手段。
心肺復(fù)蘇應(yīng)遵循CAB三個(gè)步驟進(jìn)行。 心肺復(fù)蘇是要求公眾和醫(yī)務(wù)人員都要掌握的最基本操作，做心肺復(fù)蘇就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人倒地時(shí)，要識(shí)別患者，因?yàn)橐粋€(gè)人做心肺復(fù)蘇不能堅(jiān)持很久，要求應(yīng)立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)，如打電話，還有就是如果有目擊者發(fā)現(xiàn)病人倒地時(shí)，一般遵循CAB三個(gè)步驟，C就是立即進(jìn)行胸外心臟按壓，A就是開放氣道，B是進(jìn)行人工呼吸，按CAB三個(gè)方面進(jìn)行心肺復(fù)蘇。