整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、山東省首批美容外科主診醫(yī)師、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）整形修復(fù)外科副主任。
肉毒素局部注射不能達(dá)到根治狐臭的目的。因?yàn)槿舛舅氐淖饔贸掷m(xù)時(shí)間大概半年左右，半年后藥效逐漸消失，患者腋窩會(huì)重新出現(xiàn)泌汗癥狀，狐臭會(huì)重新出現(xiàn)甚至加重。 治療狐臭方法：第一是手術(shù)切除大汗腺，第二是微波射頻或者微創(chuàng)手術(shù)，第三是局部中藥物治療。 局部注射肉毒素沒有明顯創(chuàng)傷，比較安全有效，也幾乎沒什么副作用。注射后狐臭的味道幾乎消失，但是肉毒素在體內(nèi)有個(gè)代謝過程，所以只能保持半年左右的時(shí)間，半年以后需要重復(fù)注射。如果氣味較大也可以根據(jù)患者情況，再選擇治療。 專家提示： 肉毒素局部注射不能達(dá)到根治狐臭的目的。因?yàn)槿舛舅氐淖饔贸掷m(xù)時(shí)間大概半年左右，半年后藥效逐漸消失，患者腋窩會(huì)重新出現(xiàn)泌汗癥狀，狐臭會(huì)重新出現(xiàn)甚至加重。
狐臭手術(shù)后一般需要2周~4周時(shí)間恢復(fù)。 傷口愈合后可以洗澡，用沐浴露清洗腋窩，如果傷口出現(xiàn)腫脹疼痛癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)檢查，根據(jù)情況進(jìn)行換藥處理使用消炎藥。 如果不再出汗，就不需要使用止汗劑。一般單側(cè)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間大概1周~2周，雙側(cè)恢復(fù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。 術(shù)后運(yùn)動(dòng)過早患者可能出現(xiàn)傷口裂開，導(dǎo)致恢復(fù)期延遲等現(xiàn)象，一定要去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)以免加重病情，不必過于驚慌，積極治療才是最正確的選擇。 由于引起狐臭的原因非常多，癥狀容易混淆，在治療時(shí)需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院的診斷和鑒別，針對(duì)病因采取有效的治療方案。
建議18周歲以后再進(jìn)行手術(shù)，但是具體情況需要根據(jù)患者狀況確定。 狐臭有遺傳性，多見于青壯年和女性，一般狐臭癥狀的出現(xiàn)開始于青少年發(fā)育期，因?yàn)檫@時(shí)汗腺開始發(fā)育并且分泌旺盛，由于汗腺青春期后才完全發(fā)育，所以建議18周歲以后手術(shù)。 18周歲前身體各部位的發(fā)育還不完善，包括皮下汗腺，太早手術(shù)容易復(fù)發(fā)。在18周歲之前不嚴(yán)重建議保守治療，用藥物減輕狐臭的異味。如果嚴(yán)重或者治療無效，可以局部注射肉毒素，控制汗腺排出，但只能維持兩年左右，等到18周歲以后做微創(chuàng)手術(shù)或者腋下大汗腺全切手術(shù)，徹底將異味去除，術(shù)后也要注意定期換藥，防止感染。
常見治療狐臭方法是激光祛除，它的效果比較確切、創(chuàng)傷小、安全指數(shù)較高。但是隨著年齡增大，汗腺不斷萎縮，癥狀可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，所以老年人狐臭較少。 臨床治療方法一般有以下幾種：手術(shù)切除、微波射頻、局部注射肉毒素和外用藥物。手術(shù)切除復(fù)發(fā)概率較低，但是容易形成瘢痕。而微波射頻復(fù)發(fā)概率較高傷口較小，不容易形成疤痕。局部注射肉毒素抑制汗液分泌，但效果一般只能維持半年左右。外用藥物需要天天使用，但使用外用藥物時(shí)需要注意它容易引起過敏。 所以微創(chuàng)手術(shù)是較理想的辦法，最好選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療狐臭，有效保障手術(shù)安全性以及手術(shù)效果。進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)后也建議保持腋下部位干燥清潔，避免吃辛辣刺激性食物。
狐臭不會(huì)傳染，在臨床上也不屬于傳染性疾病，它和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系。 患者出現(xiàn)狐臭是因?yàn)轶w內(nèi)大汗腺分泌的汗液含脂肪酸較多，細(xì)菌分解以后脂肪酸產(chǎn)生的異味，它屬于汗腺結(jié)構(gòu)特征，不具備傳染性。 分泌汗腺是指出汗癥，除了在患者腋窩之外乳暈、肛門、外陰等部位也會(huì)出現(xiàn)分泌汗腺，分泌出來的汗液是正常的，本身不含有細(xì)菌，但是身體中某些微生物會(huì)分解汗液中的有機(jī)物，最后產(chǎn)生短鏈脂肪酸和氨，然后出現(xiàn)狐臭。 還有一個(gè)原因就是精神壓力大導(dǎo)致狐臭。生活中偏執(zhí)狂或者精神分裂癥患者容易出現(xiàn)狐臭，因?yàn)樗麄兗?dòng)時(shí)或者神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生出汗癥。