整形外科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、山東省首批美容外科主診醫(yī)師、山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（山東省千佛山醫(yī)院）整形修復(fù)外科副主任。
割狐臭手術(shù)一般是在局部麻醉下進行的，所以在手術(shù)過程中不會感受到很大的疼痛。手術(shù)時要精確的定位對大汗腺進行清除，基本上不會傷害正常的皮膚和其它組織相對比較安全。手術(shù)之后要注意： 第一、保持手術(shù)的干凈，如果傷口有分泌物不可用手隨意擦拭，可以使用無菌鹽水進行處理預(yù)防感染。 第二、手術(shù)后局部會有腫脹的現(xiàn)象這是正常的，可以通過冰敷的方式進行改善。 第三、注意多休息，盡量減少活動，不要用手拎重物，防止傷口愈合不佳或者延遲愈合的現(xiàn)象。 第四、術(shù)后的當(dāng)日傷口會有疼痛情況出現(xiàn)，但情況一般會慢慢的緩解，不要著急吃止疼藥物，以免加重傷口出血影響到手術(shù)的愈合。
如果狐臭比較嚴重可以選擇手術(shù)治療。狐臭味道較大說明產(chǎn)生的不飽和脂肪酸較多，為了避免皮膚的感染需要進行治療，以免引起一系列并發(fā)癥。 狐臭不像腫瘤會對身體會產(chǎn)生致病性危險，它主要是影響正常的生活工作。輕微的狐臭如果不影響社會交往可以不做治療，也可以采用藥物來進行局部清洗，保持局部清潔。 對于非常在意狐臭的人或者味道嚴重的情況就要采取措施，大多數(shù)人希望進行比較徹底不會復(fù)發(fā)的治療方式，這種往往需要手術(shù)治療，因為只有手術(shù)才能徹底清除大汗腺。臨床上通過微創(chuàng)或者是開放式手術(shù)清除汗腺，破壞過多毛囊，避免局部毛發(fā)過密。 部分人可能有味道但不是很重，同時又不希望做手術(shù)，這種情況下可以通過緩解性的治療主要包括激光、冷凍、注射治療等措施，其中注射治療主要包括注射肉毒素以及注射硬化劑，它們可以使大部分的汗腺萎縮，但是這些方法目前還不能夠徹底消除狐臭的味道。
肉毒素局部注射不能達到根治狐臭的目的。因為肉毒素的作用持續(xù)時間大概半年左右，半年后藥效逐漸消失，患者腋窩會重新出現(xiàn)泌汗癥狀，狐臭會重新出現(xiàn)甚至加重。 治療狐臭方法：第一是手術(shù)切除大汗腺，第二是微波射頻或者微創(chuàng)手術(shù)，第三是局部中藥物治療。 局部注射肉毒素沒有明顯創(chuàng)傷，比較安全有效，也幾乎沒什么副作用。注射后狐臭的味道幾乎消失，但是肉毒素在體內(nèi)有個代謝過程，所以只能保持半年左右的時間，半年以后需要重復(fù)注射。如果氣味較大也可以根據(jù)患者情況，再選擇治療。 專家提示： 肉毒素局部注射不能達到根治狐臭的目的。因為肉毒素的作用持續(xù)時間大概半年左右，半年后藥效逐漸消失，患者腋窩會重新出現(xiàn)泌汗癥狀，狐臭會重新出現(xiàn)甚至加重。
狐臭手術(shù)后一般需要2周~4周時間恢復(fù)。 傷口愈合后可以洗澡，用沐浴露清洗腋窩，如果傷口出現(xiàn)腫脹疼痛癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院進行手術(shù)檢查，根據(jù)情況進行換藥處理使用消炎藥。 如果不再出汗，就不需要使用止汗劑。一般單側(cè)手術(shù)后的恢復(fù)時間大概1周~2周，雙側(cè)恢復(fù)時間會長一些。 術(shù)后運動過早患者可能出現(xiàn)傷口裂開，導(dǎo)致恢復(fù)期延遲等現(xiàn)象，一定要去醫(yī)院及時就醫(yī)以免加重病情，不必過于驚慌，積極治療才是最正確的選擇。 由于引起狐臭的原因非常多，癥狀容易混淆，在治療時需要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院的診斷和鑒別，針對病因采取有效的治療方案。
建議18周歲以后再進行手術(shù)，但是具體情況需要根據(jù)患者狀況確定。 狐臭有遺傳性，多見于青壯年和女性，一般狐臭癥狀的出現(xiàn)開始于青少年發(fā)育期，因為這時汗腺開始發(fā)育并且分泌旺盛，由于汗腺青春期后才完全發(fā)育，所以建議18周歲以后手術(shù)。 18周歲前身體各部位的發(fā)育還不完善，包括皮下汗腺，太早手術(shù)容易復(fù)發(fā)。在18周歲之前不嚴重建議保守治療，用藥物減輕狐臭的異味。如果嚴重或者治療無效，可以局部注射肉毒素，控制汗腺排出，但只能維持兩年左右，等到18周歲以后做微創(chuàng)手術(shù)或者腋下大汗腺全切手術(shù)，徹底將異味去除，術(shù)后也要注意定期換藥，防止感染。