婦科 | 主任醫(yī)師
孫愛(ài)達(dá) 原中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 北京東方博大醫(yī)院 婦科 主任醫(yī)師 知名教授
做了子宮切除手術(shù)以后，很多患者擔(dān)心會(huì)不會(huì)衰老，會(huì)不會(huì)丈夫性生活的時(shí)候不滿意。其實(shí)現(xiàn)在做的是保宮手術(shù)，保宮手術(shù)也就是指保留子宮、輸卵管、卵巢，保留解剖，也就是跟過(guò)去的一模一樣，這樣卵巢的血供就沒(méi)改變。 所以對(duì)于做子宮切術(shù)手術(shù)以后會(huì)不會(huì)衰老的問(wèn)題，大家不用擔(dān)心。
腺肌癥手術(shù)需要注意的事項(xiàng)如下： 1、注意患者的年齡，看她的年齡有多大，是快絕經(jīng)了，還是剛結(jié)婚。 2、要了解患者將來(lái)要不要生孩子。 3、了解患者痛經(jīng)的程度，月經(jīng)量有多少，貧血是否嚴(yán)重，子宮有多大。 4、了解患者月經(jīng)是否規(guī)律，因?yàn)橛械牟∪顺擞型唇?jīng)、月經(jīng)多、子宮大的情況以外，還有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象，即一個(gè)月中間月經(jīng)總不干凈，或者有的時(shí)候多，有的時(shí)候少，最后刮宮提示子宮內(nèi)膜增生，將來(lái)可能子宮要變成子宮體癌，這樣的患者，如果給她做保宮手術(shù)也不合適，所以要了解她月經(jīng)怎么樣。如果月經(jīng)不規(guī)律，一個(gè)多月老總不干凈、內(nèi)膜厚，事前要給她做刮宮手術(shù)，送病理，內(nèi)膜為良性的，才能保宮。此外，最好不要在月經(jīng)期做手術(shù)。 腺肌癥有幾個(gè)特點(diǎn)，即痛經(jīng)，貧血、月經(jīng)量多，子宮大。
月經(jīng)少和排毒沒(méi)有關(guān)系。 腺肌癥術(shù)后月經(jīng)少了以后有人會(huì)有顧慮，認(rèn)為月經(jīng)少了，每月的毒排得少了，毒就會(huì)積在身上，其實(shí)這是不科學(xué)的。從醫(yī)學(xué)上來(lái)看，人身上的血是沒(méi)有毒的，所以月經(jīng)少?zèng)]有關(guān)系，最要緊的是卵巢功能要好。 所以卵巢功能好，性激素好，性生活好，生活質(zhì)量高就行了，月經(jīng)少一點(diǎn)不要緊。
好多病人很晚才做子宮切除術(shù)是因?yàn)樗齻儾辉敢獠⑶液ε伦鍪中g(shù)，而且還有很多的顧慮。 有好多病人到醫(yī)院做手術(shù)的時(shí)候，時(shí)間太晚了，其實(shí)建議最好早一點(diǎn)到醫(yī)院就診，如果肯定診斷是腺肌癥了，也確定不要孩子，建議早點(diǎn)做保宮手術(shù)，因?yàn)槿绻鹊胶芡淼臅r(shí)候，手術(shù)恢復(fù)會(huì)比別人慢，而且現(xiàn)在的科學(xué)非常發(fā)達(dá)，手術(shù)中就睡一覺(jué)，不會(huì)疼。
腺肌癥的特點(diǎn)是繼發(fā)性、漸進(jìn)性的痛經(jīng)，即一開(kāi)始來(lái)月經(jīng)的時(shí)候本來(lái)不痛，后來(lái)由于種種原因就開(kāi)始痛了，而且表現(xiàn)為越來(lái)越疼，但將來(lái)結(jié)婚生完孩子了，可能就不疼了。 而有些女性，在剛剛來(lái)月經(jīng)的時(shí)候就開(kāi)始痛經(jīng)，每次都吐，可能還影響上學(xué)，這種痛經(jīng)醫(yī)學(xué)上叫原發(fā)性痛經(jīng)，不是腺肌癥引起的。 所以原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)不一樣，腺肌癥是繼發(fā)性的、漸進(jìn)性的痛經(jīng)，這是有區(qū)別的。