婦科 | 主任醫(yī)師
孫愛達(dá) 原中國中醫(yī)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院 北京東方博大醫(yī)院 婦科 主任醫(yī)師 知名教授
腺肌癥手術(shù)需要注意的事項如下: 1、注意患者的年齡,看她的年齡有多大,是快絕經(jīng)了,還是剛結(jié)婚。 2、要了解患者將來要不要生孩子。 3、了解患者痛經(jīng)的程度,月經(jīng)量有多少,貧血是否嚴(yán)重,子宮有多大。 4、了解患者月經(jīng)是否規(guī)律,因為有的病人除了有痛經(jīng)、月經(jīng)多、子宮大的情況以外,還有月經(jīng)不規(guī)律的現(xiàn)象,即一個月中間月經(jīng)總不干凈,或者有的時候多,有的時候少,最后刮宮提示子宮內(nèi)膜增生,將來可能子宮要變成子宮體癌,這樣的患者,如果給她做保宮手術(shù)也不合適,所以要了解她月經(jīng)怎么樣。如果月經(jīng)不規(guī)律,一個多月老總不干凈、內(nèi)膜厚,事前要給她做刮宮手術(shù),送病理,內(nèi)膜為良性的,才能保宮。此外,最好不要在月經(jīng)期做手術(shù)。 腺肌癥有幾個特點(diǎn),即痛經(jīng),貧血、月經(jīng)量多,子宮大。
子宮腺肌癥和生孩子之間是有一定的關(guān)系的。 如果子宮腺肌癥的患者懷孕了,在10月懷胎期間,患者就不會再來月經(jīng),不來月經(jīng)以后,對子宮腺肌癥就非常好,因為腺肌癥患者不來月經(jīng)了,她的病灶慢慢的就萎縮了,因此病灶也不出血了。所以建議女性盡量的不要晚婚晚育。
腺肌癥不到萬不得已不能全切是因為如果女性沒有子宮了,她心理壓力會很大,會覺得自己跟別人不一樣,也容易衰老。 從解剖學(xué)上來講,子宮和卵巢、輸卵管是相鄰的,它們血脈相通,如果子宮切掉以后,卵巢血供的渠道就少了一段,患者就容易衰老。所以從這個角度來看,不論是生理上,還是解剖上,保子宮對病人都是有好處的。
子宮腺肌癥輕癥可以保守治療。 對于子宮腺肌癥可以從兩個角度來治療,一方面是看病情的輕重,另一方面是看病人想不想生育。如果病情很輕,比如子宮不是太大,痛經(jīng)也不太厲害,沒有貧血,患者暫時也不想生孩子,就可以用藥物治療,常用的藥包括黃體酮類的藥以及避孕藥。從中醫(yī)上來講,可以用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊或者少腹逐瘀顆粒。此外, 如果病人肚子疼,可以吃布洛芬緩釋膠囊。