消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董麗娟 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
布拉氏酵母菌散最多連續(xù)吃幾天是根據(jù)患者情況而定，需要咨詢醫(yī)生后確定。 布拉氏酵母菌散是用于治療腹瀉的益生菌制劑，通過調(diào)節(jié)腸道菌群、緩解腸道炎癥、加快腸粘膜修復等機制治療腹瀉。該藥能連續(xù)服用多久，不能一概而論，需要根據(jù)患者的具體情況而定。在醫(yī)生指導下使用可達到縮短腹瀉的病程，減少腹瀉次數(shù)，降低腹瀉再發(fā)風險的效果。 益生菌制劑有很多，根據(jù)菌株的來源和作用機制，可分為原籍菌制劑、共生菌制劑和真菌制劑。布拉氏酵母菌散就屬于這當中的真菌制劑，用于治療成人和兒童腹瀉，及腸道菌群失調(diào)所引起的腹瀉癥狀。 布拉氏酵母菌散采取凍干技術，保留了布拉氏酵母菌的活性，口服后可以在體內(nèi)復蘇，能耐受胃酸和膽汁，以活菌形式通過消化道到達腸道發(fā)揮作用。且為一過性調(diào)節(jié)腸道，不會在腸道內(nèi)定植，治療結(jié)束5天左右便可從體內(nèi)完全排除，所以它的療效比較好，且安全性較高。
布拉氏酵母菌散正確使用方法是飯后服用，由于益生菌不耐受高溫，所以沖服的時候注意水溫不能超過50℃，以免益生菌失活。 布拉氏酵母菌散對成人和小孩都適用，如果是用于治療小孩腹瀉，可以將菌粉倒入少量溫水或甜味飲料中，混合均勻后讓孩子服下。也可以與奶粉、食物混合服用。 布拉氏酵母菌散主要活性成分為凍干布拉氏酵母菌，采取凍干技術，保持了布拉氏酵母菌的菌體結(jié)構(gòu)和活性，口服后以活菌形式通過消化道到達腸道發(fā)揮作用。可實現(xiàn)一過性調(diào)節(jié)腸道，3-5天就能從體內(nèi)排出，所以療效好且安全性較高。同時添加了果糖、乳糖、水果味香精等輔料，口感好，喝著是水果味，可改善孩子抗拒服用的問題。 對于成人而言，需要注意用藥期間避免飲酒，如果有在服用氟康唑、伏立康唑等抗真菌藥，需要間隔2小時以上才能服用布拉氏酵母菌散。
服用布拉氏酵母菌散后大便反而增加是不太常見的現(xiàn)象。 布拉氏酵母菌散是治療腹瀉的益生菌制劑，大人和小孩都適用，口服后以活菌形式經(jīng)消化道到達腸道，發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群、抗菌、抗毒素以及免疫調(diào)節(jié)等作用。正確服用后可以減少排便次數(shù)，縮短病程，還能降低遷延性腹瀉發(fā)生風險。 如果出現(xiàn)服用布拉氏酵母菌散后大便反而增加的現(xiàn)象，這是不太常見的，建議及時就醫(yī)，進行大便常規(guī)等相關檢查，弄清病因，再調(diào)整治療方案。比如腸道感染引起的腹瀉，可能還需配合抗生素進行抗感染治療。
布拉氏酵母菌是治療腹瀉的常用益生菌，成人和小孩都可以用，盡管安全性比較高，但也可能出現(xiàn)一些危害。 首先就是過敏，包括全身過敏反應以及皮膚蕁麻疹等。部分患者還可有胃腸道反應，比如出現(xiàn)便秘、口干舌燥、腹脹等。其次就是真菌血癥， 針對的是中央靜脈置管的患者，使用布拉氏酵母菌后可能引起真菌血癥 。 以上這些提到的危害，如果患者在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，出現(xiàn)的幾率還是很低的。 總體而言，它是一款安全性較高、療效較好的治療腹瀉益生菌，口感好，喝著是水果味，所以多數(shù)寶寶都容易接受。能夠減少腹瀉次數(shù)，縮短病程。由于它是真菌性益生菌，所以還能與抗生素同時使用，可以保護腸道菌群，降低抗生素引發(fā)的腹瀉的發(fā)生率，也不影響療效。但注意不能與全身性或口服抗真菌藥物同時使用。
布拉氏酵母菌散是餐后服用，用不超過50℃的溫水沖服，這是因為布拉氏酵母菌散含有活菌，不能耐受高溫，在50度及以上的時候活性就會被破壞而失活，因此服用益生菌時，水溫不能高于50度。同時用藥期間不能飲酒，也不能與氟康唑、伏立康唑等抗真菌藥同時服用，以免導致布拉氏酵母菌散失效，同時服用需要間隔2小時以上。 在ICU或者有氣管切開患者的病房中使用布拉氏酵母菌散需要特別注意，布拉氏酵母菌散是活菌制劑，撕開包裝時活菌可能散播在空氣中，造成病房患者藥源性真菌感染的危險， 因此建議在專用房間內(nèi)配制完畢后再使用 。如果是中央靜脈導管輸液的患者，是需要避免使用的，以免經(jīng)手傳播將布拉氏酵母菌定植在輸液管上，進入血液循環(huán)，這有引起真菌血癥的危險。