消化內科 | 主任醫(yī)師
董麗娟 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 消化內科 主任醫(yī)師
小兒便秘的治療方法比較多，臨床上常采用的有以下幾種： 1、調整好飲食結構，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果，勤喂水或者多喝水，不吃垃圾食品，不吃辛辣刺激性的食物。 2、適當?shù)膽敉饣顒?，對于年齡大一點的小孩，還可以適當參加體育鍛煉，以促進胃腸功能，促進腸蠕動，以促進排便。 3、培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的排便習慣。 4、可以適當給予益生菌調節(jié)腸道菌群，以促進排便，常用的有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。 5、針對原發(fā)疾病進行治療。 近年來，便秘的孩子越來越多，其中大多是功能性便秘。如果小兒便秘不能及時得到治療，便秘的情況就可能會加重，漸漸出現(xiàn)腹脹、食欲減退等，長期便秘還會影響兒童的生長發(fā)育以及身心健康。因此，建議小兒出現(xiàn)便秘的情況，早期進行治療。
寶寶便秘的時候可以適當?shù)某孕┧麃韼椭c道蠕動，改善便秘的狀況，如下： 1、香蕉，香蕉在一定的程度上可以潤腸通便，有助于改善便秘。但需要注意的是，寶寶吃香蕉不宜過量。 2、火龍果，火龍果含有豐富的維生素C，含有水溶性的膳食纖維，可以潤腸。 3、蘋果，它含有豐富的果膠，果膠是一種膳食纖維，一定程度上可以使糞便變軟，便于排出，寶寶適當?shù)亩喑砸恍?，可以改善便秘的情況，也可以做成蘋果泥給寶寶食用。 4、草莓，草莓含有豐富的維生素，還富含能潤燥、生津、調理腸道的果膠，有助于改善便秘。 5、還有很多水果都可以吃，如梨、獼猴桃等等。 如果寶寶僅是單純的通過水果來調節(jié)便秘的情況得不到很好的改善，也可以使用一些益生菌來調節(jié)，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以增強腸蠕動，促進腸道的消化、吸收功能，而且可以調節(jié)腸道菌群，從而改善嬰兒功能性便秘。另外，乳果糖之類的緩瀉劑，也可以用于改善嬰兒功能性便秘。但要注意的是，不論采取哪種藥物治療，均要在醫(yī)生的指導下進行，不能擅自使用藥物。
寶寶便秘可以通過以下方式進行調理： 1、多補充一些水分，如果是奶粉喂養(yǎng)，則可以在兩頓奶粉之間喂一次水，因為牛奶中的蛋白質不容易消化，而且乳糖含量也不是特別高，容易導致寶寶出現(xiàn)便秘。這時候寶寶吸收不了的過多的礦物質和蛋白質的代謝物，從腎臟排出體外也需要有足夠的水分，所以適當?shù)难a充水分，對便秘的孩子是有好處的。 2、按摩腹部，寶寶便秘時，家長可以適當?shù)膸椭鷮殞氃诟共恐車M行按摩，以促進寶寶排便。 3、多吃蔬菜和水果，如果寶寶已經(jīng)開始在添加輔食了，則可以在日常輔食中增加潤腸的食物，如蔬菜、橘子、蘋果、梨等等都可以。 4、大點的孩子還可以進行排便習慣的訓練，家長可以選擇一個時間有意識的讓寶寶在這個時間點進行排便，從而使寶寶養(yǎng)成良好的排便習慣。 5、藥物治療，如果經(jīng)過以上方法，便秘沒有明顯的改善，也可以在醫(yī)生的指導下給寶寶服用一些藥物，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以增加腸蠕動，調節(jié)腸道的菌群，適用于因為腸道菌群失調引起的便秘。
寶寶便秘可以吃的益生菌有很多種。 當寶寶出現(xiàn)便秘的時候，消化功能會降低，其腸道的微生態(tài)系統(tǒng)會發(fā)生紊亂，而益生菌是對人體有益的活性的微生物，可以調節(jié)腸道菌群，幫助腸道恢復穩(wěn)定，改善便秘的情況。因此，便秘的寶寶服用益生菌是有益的。 益生菌有很多種，其中枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒是比較常用和常見的。因為大多數(shù)食物從進入到人體轉化為排泄物的過程中，有兩種物質發(fā)揮比較重要的作用，即胃部的酶和腸道中的菌。其中酶能夠幫助人體消化食物，而腸道中的益生菌能平衡腸道的pH值，產(chǎn)生有機酸，刺激腸道蠕動，排出大便。 但是人體中有有益的菌，也有有害的細菌，人體健康狀態(tài)下，它們是有益菌處于優(yōu)勢狀態(tài)，而有害菌處于弱勢地位，使腸道處于平衡的狀態(tài)。如果是便秘的寶寶，就會出現(xiàn)腸道菌群失衡，腸道菌群是紊亂的。而枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒成分中的屎腸球菌和枯草桿菌可以協(xié)同作用，幫助腸道恢復正常的無氧狀態(tài)，增加有益的細菌，抑制有害的細菌繁殖，恢復腸道菌群正常的平衡，刺激腸道蠕動，腸道功能正常了，寶寶的便秘也就能夠逐漸消失。
推拿對于部分小兒便秘的緩解有一定的效果，但由于推拿涉及到手法是否合適、力度是否適中等，建議去正規(guī)的機構進行推拿。 家長不可盲目在家里給孩子做推拿，而且在進行推拿之前，要注意去醫(yī)院完善一些相關的檢查，以排除孩子是否存在先天性巨結腸、肛門狹窄以及甲狀腺功能低下等可以引起小兒便秘的疾病。 小兒便秘除了采用推拿的方法治療以外，還有很多其他的方法，比如服用益生菌、按摩腹部、飲食調整、使用手術治療等，具體采用哪種方法更合適，與引起便秘的原因息息相關。如果是因為腸道菌群紊亂引起的，可以服用益生菌枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，以調節(jié)胃腸道菌群失衡，有效地改善便秘。如果是因為飲食中纖維素含量少引起的，飲食中可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果等等。