消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董麗娟 首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
引起小兒腹痛的原因有很多，如下： 1、消化不良，由于小兒胃腸功能比較薄弱，脾胃發(fā)育不完善，腸道蠕動緩慢，容易發(fā)生消化功能紊亂，引起腹痛。 2、小兒胃腸炎，由于小兒胃腸道功能比較差，對外界感染的抵抗力也是低的，在腸道內(nèi)有細菌感染或者病毒感染，或者有喂養(yǎng)不當、天氣突然變冷等，這種異常情況下，都可以誘發(fā)寶寶的胃腸炎，導致腹痛。 3、存在一些可以引起腹痛的外科性疾病，比如急性闌尾炎、腸套疊、急性腸梗阻、嵌頓性腹股溝疝等等，這些疾病引起的腹痛通常比較劇烈，而且起病很急，要及時去就診。 由此可見，引起小兒腹痛的原因很多，且有些是急癥，需要及時進行處理。因此，小兒出現(xiàn)腹痛的情況以后，家長應帶孩子及時就醫(yī)。在排除急腹癥以后，如果考慮是消化不良引起的，可以給予含有兩種活菌的枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)理腸道菌群。同時注意飲食調(diào)理，適當?shù)捻槙r針撫摸孩子的腹部，以促進消化。如果考慮是急性胃腸炎，存在細菌或者病毒感染的證據(jù)，需要在醫(yī)生的指導下使用抗生素或者其他藥物，同時也可以使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群的這種藥物，但要注意兩種藥物服用的時候，需要有一定的間隔時間。
小兒便秘的治療方法比較多，臨床上常采用的有以下幾種： 1、調(diào)整好飲食結(jié)構，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃含纖維素較多的新鮮蔬菜和水果，勤喂水或者多喝水，不吃垃圾食品，不吃辛辣刺激性的食物。 2、適當?shù)膽敉饣顒?，對于年齡大一點的小孩，還可以適當參加體育鍛煉，以促進胃腸功能，促進腸蠕動，以促進排便。 3、培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的排便習慣。 4、可以適當給予益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，以促進排便，常用的有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。 5、針對原發(fā)疾病進行治療。 近年來，便秘的孩子越來越多，其中大多是功能性便秘。如果小兒便秘不能及時得到治療，便秘的情況就可能會加重，漸漸出現(xiàn)腹脹、食欲減退等，長期便秘還會影響兒童的生長發(fā)育以及身心健康。因此，建議小兒出現(xiàn)便秘的情況，早期進行治療。
寶寶消化不良可以給寶寶吃一些容易消化的小米粥、大米粥，也可以吃一些煮爛的面條或者部分煮熟的蔬菜，如黃瓜、西蘭花、西紅柿等等。還可以適當?shù)倪M食一些水果，比如蒸熟的蘋果。所有的食物都要盡量避免生冷、寒涼、辛辣、油膩、不潔凈。同時，還要注意一次不要吃得太多，吃的速度不要太快，更不要暴飲暴食。 寶寶的消化不良還有可能是腸道菌群失調(diào)引起的，因此還可以在醫(yī)生的指導下適當?shù)某砸恍┮嫔鷣砀纳?，比如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。它是一種含有兩種活菌的調(diào)理胃腸道的藥物，具有促進寶寶消化、吸收的功效。此外，如果寶寶長期出現(xiàn)消化不良，還要注意是否存在器質(zhì)性疾病，這種情況需要針對原發(fā)性疾病進行治療，在原發(fā)性疾病治愈以后，消化不良的癥狀才能夠得到緩解。 寶寶消化不良可能與喂養(yǎng)不當、飲食不當、生理消化功能不健全等因素有關。
寶寶便秘的時候可以適當?shù)某孕┧麃韼椭c道蠕動，改善便秘的狀況，如下： 1、香蕉，香蕉在一定的程度上可以潤腸通便，有助于改善便秘。但需要注意的是，寶寶吃香蕉不宜過量。 2、火龍果，火龍果含有豐富的維生素C，含有水溶性的膳食纖維，可以潤腸。 3、蘋果，它含有豐富的果膠，果膠是一種膳食纖維，一定程度上可以使糞便變軟，便于排出，寶寶適當?shù)亩喑砸恍?，可以改善便秘的情況，也可以做成蘋果泥給寶寶食用。 4、草莓，草莓含有豐富的維生素，還富含能潤燥、生津、調(diào)理腸道的果膠，有助于改善便秘。 5、還有很多水果都可以吃，如梨、獼猴桃等等。 如果寶寶僅是單純的通過水果來調(diào)節(jié)便秘的情況得不到很好的改善，也可以使用一些益生菌來調(diào)節(jié)，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以增強腸蠕動，促進腸道的消化、吸收功能，而且可以調(diào)節(jié)腸道菌群，從而改善嬰兒功能性便秘。另外，乳果糖之類的緩瀉劑，也可以用于改善嬰兒功能性便秘。但要注意的是，不論采取哪種藥物治療，均要在醫(yī)生的指導下進行，不能擅自使用藥物。
寶寶便秘可以通過以下方式進行調(diào)理： 1、多補充一些水分，如果是奶粉喂養(yǎng)，則可以在兩頓奶粉之間喂一次水，因為牛奶中的蛋白質(zhì)不容易消化，而且乳糖含量也不是特別高，容易導致寶寶出現(xiàn)便秘。這時候?qū)殞毼詹涣说倪^多的礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的代謝物，從腎臟排出體外也需要有足夠的水分，所以適當?shù)难a充水分，對便秘的孩子是有好處的。 2、按摩腹部，寶寶便秘時，家長可以適當?shù)膸椭鷮殞氃诟共恐車M行按摩，以促進寶寶排便。 3、多吃蔬菜和水果，如果寶寶已經(jīng)開始在添加輔食了，則可以在日常輔食中增加潤腸的食物，如蔬菜、橘子、蘋果、梨等等都可以。 4、大點的孩子還可以進行排便習慣的訓練，家長可以選擇一個時間有意識的讓寶寶在這個時間點進行排便，從而使寶寶養(yǎng)成良好的排便習慣。 5、藥物治療，如果經(jīng)過以上方法，便秘沒有明顯的改善，也可以在醫(yī)生的指導下給寶寶服用一些藥物，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以增加腸蠕動，調(diào)節(jié)腸道的菌群，適用于因為腸道菌群失調(diào)引起的便秘。