消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
董麗娟 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
嬰兒便秘的癥狀一般有以下幾點(diǎn)： 1、排便次數(shù)減少，而且大便的間隔時(shí)間比較長(zhǎng)。 2、大便干硬、硬結(jié)，正常母乳喂養(yǎng)的嬰兒排泄物多為膏狀，并帶有少許顆粒，少數(shù)為稀薄樣便，牛乳或者奶粉喂養(yǎng)的嬰兒糞便較干燥，而且可能混雜有白色的凝塊。 3、排便困難，因?yàn)榇蟊惚容^硬且干燥，腸道蠕動(dòng)降低等因素，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)形成硬塊，不易排出，或者排出的時(shí)候可因?yàn)椴羵c粘膜，而使糞便表面沾有少量血液，嬰兒可因排便時(shí)疼痛而哭鬧。嚴(yán)重時(shí)可損傷肛門(mén)的粘膜和肌肉，引發(fā)肛裂等一系列的問(wèn)題。而且這些會(huì)使寶寶產(chǎn)生恐懼心理，害怕排便，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。如果嬰兒便秘的時(shí)間較長(zhǎng)，還可以出現(xiàn)食欲減退、睡眠不安、腹脹、甚至腹痛等癥狀，而且容易煩躁、哭鬧。嬰兒還可以出現(xiàn)口腔潰瘍，這些表現(xiàn)多在糞便排出以后逐漸消失。 如果嬰兒便秘，要及時(shí)給予處理，如果不是由于疾病導(dǎo)致的，則可能是通過(guò)調(diào)整飲食、養(yǎng)成排便習(xí)慣等方式來(lái)改善。如果經(jīng)過(guò)這樣的處理還是沒(méi)有效果，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┮嫔M(jìn)行調(diào)理，比較常用的是枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
嬰兒厭食可以通過(guò)以下方式進(jìn)行處理： 1、首先要明確嬰兒厭食的原因，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。如果是在寶寶添加輔食的階段出現(xiàn)厭食的情況，可能是與輔食添加不當(dāng)導(dǎo)致的不適應(yīng)有關(guān)，這時(shí)候要注意添加輔食的量一次性不要過(guò)多，一次性添加的種類(lèi)也要控制。如果寶寶在厭食的同時(shí)還伴隨有消化不良的表現(xiàn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)慕o予枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒口服，可以有效地恢復(fù)腸道菌群平衡，促進(jìn)腸道，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，幫助腸道蠕動(dòng)。如果是因?yàn)榧?、慢性腸炎或者長(zhǎng)期便秘等引起的厭食，還要積極治療原發(fā)性疾病。 2、在寶寶厭食的時(shí)候，要給寶寶吃喜歡吃的一些食物，將食物做成不同的樣式，以提高寶寶的食欲，不要強(qiáng)行喂寶寶。 3、在日常生活中，要讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，比如不吃或者少吃零食、不挑食等等。
寶寶消化不良可以適當(dāng)?shù)某砸恍┮嫔?，但由于每個(gè)寶寶的體質(zhì)不同，在服用前最好咨詢醫(yī)生，而且不可以盲目的攝入太多。 益生菌具有促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，提高機(jī)體免疫力，維持腸道菌群結(jié)構(gòu)平衡，保護(hù)腸道粘膜屏障等功效。但由于目前市場(chǎng)上的益生菌種類(lèi)有很多，各種益生菌的作用也有一定的差異，因此，要正確的選用。 對(duì)于存在消化不良的寶寶，常用的益生菌有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，家長(zhǎng)可以根據(jù)實(shí)際情況或者咨詢醫(yī)生后進(jìn)行選用。但在使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌治療期間，要注意觀察小兒消化不良是否有所改善，而且要注意適當(dāng)?shù)氖褂?，并不是吃得越多越好? 此外，對(duì)于還在生長(zhǎng)發(fā)育中的寶寶來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)消化不良，各方面都需要多加注意，比如看他是否存在飲食習(xí)慣不良、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、先天性消化酶缺乏等情況。如果有這些問(wèn)題存在，需要及時(shí)的糾正或者治療，這樣才能改善寶寶消化不良的這種情況。
寶寶便秘的癥狀主要是大便次數(shù)少，有些寶寶隔2~3天或3～4天才排便一次，而且排出來(lái)的大便比較干硬，排便也很困難。同時(shí)寶寶可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音增多、放屁多等癥狀，有的寶寶還可出現(xiàn)嘔吐、睡眠不安、食欲差、出汗多等表現(xiàn)。 如果寶寶存在便秘的現(xiàn)象，并且長(zhǎng)期得不到及時(shí)的治療，危害比較多。因此，建議寶寶有便秘的情況及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 首先，要積極尋找引起便秘的原因，并及時(shí)將病因去除，比如如果是先天性巨結(jié)腸、先天性甲狀腺功能低下等病理性原因引起的， 需要先治療原發(fā)疾病。如果是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣、喝水少等原因?qū)е碌墓δ苄员忝?，可以從飲食方面進(jìn)行調(diào)整，也可以通過(guò)按摩腹部的方法來(lái)幫助緩解便秘，對(duì)于癥狀較明顯的，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃些益生菌來(lái)改善，比如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，以促進(jìn)寶寶的消化、吸收功能，緩解便秘。
小兒腹痛的緩解方法與引起腹痛的原因密切相關(guān)。 如果是因?yàn)橹鴽龌虺粤松涞氖澄锒鴮?dǎo)致的腹痛，通常考慮是胃腸道功能紊亂引起的，一般給予適當(dāng)?shù)男菹ⅰ岱蟾共康忍幚?，腹痛就?huì)逐漸緩解。 如果是因?yàn)槌粤瞬桓蓛舻氖澄锘蛘吒腥玖思?xì)菌、病毒等導(dǎo)致的急性胃腸炎引起的腹痛，如果存在感染的證據(jù)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下抗感染處理，也可以服用一些具有解痙、止痛作用的藥物來(lái)緩解腹痛的情況。同時(shí)要注意給孩子多喂水，適當(dāng)補(bǔ)充液體，還可以服用益生菌，如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，可以促進(jìn)腸道消化吸收功能，緩解這類(lèi)原因引起的腹痛等癥狀。 如果孩子在腹痛的時(shí)候，還伴隨有腹瀉的癥狀，還需要注意止瀉處理。如果孩子出現(xiàn)劇烈的腹痛，而且腹痛的部位明確，伴有哭鬧、拒食等表現(xiàn)，有可能是急性闌尾炎、腸套疊，急性腸扭轉(zhuǎn)等急癥引起的，這種情況必須要馬上去醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，及時(shí)地治療。